痤疮(青春痘)概述.docx

瘗疮概述
瘗疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，俗称“痘痘”、“青春痘”，临床表现以好发 于面部及胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。瘗疮高发人群为16-18岁 的青少年，多数能在青春期后自然减轻或消退，有的却迁延至30-瘗疮概述
瘗疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，俗称“痘痘”、“青春痘”，临床表现以好发 于面部及胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。瘗疮高发人群为16-18岁 的青少年，多数能在青春期后自然减轻或消退，有的却迁延至30-40岁不愈，具有一定的遗 传倾向。瘗疮按照皮损状态分为非炎症性皮损（开放性粉刺即黑头粉刺、闭合性粉刺即白头 粉刺）和炎症性皮损（丘疹、脓疱、结节、囊肿等）,以及瘗疮后遗症（痘印、痘坑、痘疤）。
瘗疮发病机制
引发瘗疮的原因有多种，主要为油脂分泌旺盛、毛囊上皮细胞的角化、瘗疮丙酸杆菌的大量 繁殖、机体内分泌水平不稳等因素相互作用而发病。此外，某些激素类药物、不合理使用护 肤品、消化功能障碍、情志不畅等因素也会诱发瘗疮：
•毛囊漏斗部角化过度。
•雄性激素以及皮脂腺功能亢进，瘗疮患者几乎都有内分泌异常。
•毛囊皮脂单位中丙酸杆菌的生物作用。
•炎症和宿主的免疫反应，几乎所有的炎症性瘗疮都是从细小的粉刺发展来的。
瘗疮类型及发展演变
1、白头粉刺型
一般表现为痘痘不红不痛，如米粒状大小，属于非炎性痘痘。白头粉刺如果不及时治疗，就 有可能进一步恶化，进而转变为结节型瘗疮;结节型瘗疮如再度感染的话，则有可能恶化为 囊肿型瘗疮。
白头粉刺初期
结节型瘗疮
囊肿型瘗疮
2、黑头粉刺型
属于开放性粉刺，会造成毛孔粗大、皮肤粗糙等相关肌肤问题。黑头粉刺如果不及时治疗会 演变为丘疹型座疮，进而演变为脓包，脓包如果感染就有可能造成大面积皮损。
丘疹
黑头粉剌初期
3、结节型痘痘
结节型瘗疮属于炎症痘痘，属于真皮组织深度感染，是比较严重的痘痘类型。结节型瘗疮发 炎部位在真皮层和表皮层之间的皮脂腺，感染的位置比较深；颜色一般为红色，容易留下疤 痕。结节型瘗疮容易转变为聚合型瘗疮，如结节、囊肿混合型座疮。
轻中度结节型瘗疮
中重度结节型瘗疮
囊肿型瘗疮
4、丘疹脓疱型痘痘
初期发红后很快会化脓或者冒白头，挤出有脓血，部分丘疹再度感染，演化成丘疹型脓包, 容易形成凹陷型疤痕。丘疹型瘗疮如果不及时治疗一般会演化为脓包，脓包如果感染就可能 发展成聚合型座疮。
丘疹型瘗疮 踪包型瘗疮 聚合型瘗疮
5、聚合性痘痘
聚合型瘗疮是指皮肤存在两种以上类型痘痘，问题非常严重，需要及时进行治疗。如果不及 时治疗，将会对皮肤造成非常大的损害，可能会造成毁容的后果。聚合性座疮一般是由丘疹、 结节型瘗疮演化而来，有一定遗传的因素，有一部分患者是因使用激素类产品导致的，所以 治疗瘗疮务必要采用科学正确的治疗方法。
结节型座疮
轻度聚合型瘗疮
中重度聚合型瘗疮
瘗疮的长期危害
瘗疮本身并不可怕，最大的危害是不及时或不正规治疗极易遗留痘印、痘