杨本雷主任医师的彝医药学术思想.doc

1 杨本雷主任医师的彝医药学术思想【中图分类号】 R29 【文献标志码】A【文章编号】 1007-8517 ( 2015 ) 14-0013-01 杨本雷主任医师为笔者师带徒指导老师,从事彝医药和中医药临床、科研和管理工作 40 年, 2014 年被评为云南省首批“云岭名医”。杨本雷主任医师主持开展彝医药文献整理、理论研究、药材种植和新药、新制剂开发等多项研究工作, 逐步完善彝医药体系, 形成了有特色的彝医药学术思想。 1 对彝医基础理论的认识总结彝医药是我国传统医药的重要组成部分, 与藏医、蒙医一样, 彝医有自己的理论, 其理论论述散在于《宇宙人文论》和《西南彝志》等彝族古籍中。杨本雷主任医师根据彝族古籍中关于彝医药的相关描述, 结合现代彝医药研究成果和临床实践经验积累, 整理归纳了彝医基础理论的一些认识, 主要包括以下几个方面。 11 清浊二气是万物的根本根据《宇宙人文论》和《西南彝志》等古籍的论述, 天地形成于清浊二气, 人体生命形成也基于自然界的清浊二气, 这证明了彝医早已认识到人的生命与自然界息息相关,人与自然的相应和统一。另一方面, 人的生命活动依赖清浊二气的运动。清浊二气各行其道、环行不息, 维持人体的生命活动, 人的生、长、壮、老、死等变化是清浊二气变化的结果。 12 哎哺是事 2 物形成的基础与中医阴阳学说相似, 彝医用哎哺来概括自然的一切事物,并将其分成两类,哎哺互根互用,哎为天、为父、为阳;哺为地、为母、为阴,可见哎哺是对立统一的。同样, 人的形成也是源于哎哺。人体生命物质基础是哎与哺, 生命的繁衍发展在于哎(男) 与哺(女) 的交合。 13五行是决定人体内部运动规律的物质元素彝医认为金、木、水、火、土是构成宇宙万物和人体组织的五种元素, 并用这五种元素的生克关系来阐述事物之间和人体内部的相互联系和变化规律。彝医用五行学说来解释人体脏腑器官的生理病理变化,但其五行学说与汉医不尽相同,如汉医认为肾主骨, 肾为水则骨属水,彝医则认为骨属金。彝医认为甲乙为木, 丙丁为火, 戍己为土, 壬癸为水, 这不仅是脏腑生成的规律, 同时也反映了彝医认为肾主水, 脾主土, 心主火, 肝肺主木的思想, 脏腑所主决定了脏腑之间的生理病理关系。14 气血与气路是生命活动的载体与通路人体的生命活动有赖于气血运行, 气血循环营养全身。血的运动是通过人体的六条气血通路进行的。气血在这六条通路中不断循环, 维持生命的正常活动。 15 对病因与发病的认识疾病的发生一方面是由邪气所致,另一方面是由脏腑五行生克关系失调所致。前者为外因,后者为内因。外因有外邪(风、寒、暑、湿、热) 、瘴疬之气、饮食、外伤及虫兽毒伤等,内因有五毒和人体病理产物等。彝医将一切致病因素统称为“毒邪”, 3 因此病因学说又称为“毒邪学说”。在致病途径方面,彝医认为疾病从口鼻诸窍而入, 在发病学上, 强调先天正气在发病方面的关键作用。 16 诊法与治法彝医最重要的诊断方法是问诊。彝医古籍记载多是一症一方, 无确切病名, 先描述症状, 然后阐述治疗用药的组成和用法。这就说明了问诊是彝医诊断疾病的最重要的方法。在治法上, 以祛外邪和调节脏腑平衡为总的治疗原则。在外邪的治疗中以祛风为第一要义, 因为彝医认为风邪致病最广最急。在脏腑功能失调方面强调补其不足, 泻其有余。为便于记忆, 杨本雷主任医师将彝