北京市麻疹监测方案.doc

北京市麻疹监测方案

1 监测目的
,采取针对性措施,预防和控制疫情;
,分析人群免疫状况,确定易感人群,加强预测预警;
,追踪病毒来源、传播轨迹;
,为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。
2 监测病例定义与分类

发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。

麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者或从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。

,或出疹后3天内(含出疹当日,下同)采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性,且无其他原因可以明确解释者。
-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性,但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系,且无其他明确诊断者。

、风疹IgM抗体阳性,或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。
,或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性,但有其他原因可以明确解释者(如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系、药物性过敏性皮疹等)。
-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性,但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。
麻疹疑似病例分类示意图
麻疹
疑似病例
麻疹病毒/基因阳性或血标本IgM阳性
血标本麻疹IgM阴性
无标本
实验室
诊断病例
风疹IgM阳性
风疹IgM阴性
或未检测
出疹后4-28天采集标本
出疹后3天内采集标本
无其他明确
原因
有其他明确
原因
无流行病学联系或有其他明确诊断
有流行病学联系且无其他明确诊断
排除病例
临床诊断病例
排除病例
3 疫情报告
疫情分类
散发疫情
各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生。
暴发疫情
麻疹暴发是指在一个局部地区,短期内突然发生较多的麻疹病例。现阶段麻疹暴发定义为:以村、居委会、学校或其他集体机构为单位,在10天内发生2例及以上麻疹疑似病例;或以乡、镇、街道为单位10天内发生5例及以上麻疹疑似病例。
突发公共卫生事件
1 周内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位发生10 例及以上麻疹疑似病例。
报告时间

传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人,应按照网络直报要求进行报告,不具备网络直报条件的医疗机构,应采取最快的方式在6小时以内报至所在区(县)疾病预防控制中心,同时在24小时内寄出传染病报告卡。
学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例,按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求报告。

传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现暴发疫情后,应在6小时内以电话方式逐级向上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门报告。
突发公共卫生事件
传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现突发公共卫生事件后,应当在2小时内以电话或传真等方式向所在地卫生行政部门指定的专业机构报告,同时进行网络直报,直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构,应对信息进行审核,确定真实性,2 小时内进行网络直报,同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。
4 疫情调查处理
调查处理程序
散发疫情
接到报告后24小时内到达现场。由病例现住址所属的区(县)疾病预防控制中心或地段医院预防保健科开展流行病学个案调查、现场填写“疑似麻疹病例流行病学个案调查表”(附件1)、组织采集病例标本、对病人实施家庭隔离、对疫源地执行消毒等处理措施,并开展麻疹疫苗应急接种工作。
暴发疫情和突发公共卫生事件
接到报告后立即到达现场,由病例住址所属区(县)疾病预防控制中心、地段医院预防保健科共同处理疫情。疫情规模达到较大及以上级别突发公共卫生事件,或出现2例及以上死亡病例时,市疾病预防控制中心应参与调查。
每起麻疹暴发疫情和突发公共卫生事件的全部病例均应进行流行病学个案调查,现场填写“疑似麻疹病例流行病学个案调查表”;区(县)疾病预防控制中心要对当地各级医疗单位,特别是基层医疗单位开展病例主动搜索,必要时开展社区病例主动搜索;对出现疫情的托幼机构和学校核查晨午检记录和缺课记录;对出现疫情的用工单位核查务工人员进出登记和健康状况等