低钾低钠血症护理个案查房.doc

电解质紊乱的个案查房
患者的一般资料
患者姓名:杨润才，男性，50岁。于1月20号21：00由急诊轮椅入院。入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。高血压三级 极高危。心肌缺血。患者主因间断心悸10余天入院。入院后予内科护理常规，一级护电解质紊乱的个案查房
患者的一般资料
患者姓名:杨润才，男性，50岁。于1月20号21：00由急诊轮椅入院。入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。高血压三级 极高危。心肌缺血。患者主因间断心悸10余天入院。入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24小时出入量。低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1格拉斯哥评分15分 2压疮评分23分
3自理能力评分95分 4跌倒危险因素评分37分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。皮肤颜色正常，皮温正常。瞳孔正大等圆。肌力正常。
危险因素评估：1患者血压高
主要护理问题及护理措施：1患者血压高，有受伤的危险。 监测血压，卧床休息。2 电解质紊乱
。

。血钠132mmol/L。
。血钠135mmol/L。
1月24号 查氯85mmol/L。正常110-250mmol/L.
个案分析
，称为低钾血症。临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）
或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
.低钾血症
不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽