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郴州市卫生局明传发电
发往:见报头签发人:李干弟
等级:特提郴卫传电〔2014〕37号
郴州市卫生局关于转发湖南省卫生计生委
湘卫传电〔2014〕43号文件的通知
各县市区卫生局,市直医院:
现将省卫生计生委《转发国家卫生计生委关于做好疾病应急救助基金申请支付工作的通知》(湘卫传电〔2014〕43号)转发给你们,并提出如下要求,请一并贯彻执行。
一、加强领导,提高认识。国家建立疾病应急救助制度既是健全社会保障体系的重要内容,也是解决困难群众和医疗机构实际困难和构建和谐社会的重大举措。对此,各地各单位要高度重视,主要领导要亲自过问,分管领导要亲自抓,并要明确专人负责疾病应急救助基金申请支付工作,确保工作顺利推进。
二、确定对象,明确范围。根据财政部、原卫生部《疾病应急救助基金管理暂行办法》(财社〔2013〕94号)和《湖南省人民政府办公厅关于建立疾病应急救助制度的实施意见》(湘政办发〔2013〕61
号),结合我市实际,确定住院患者有下列情形的为救助对象:一是无法查明身份患者所发生的急救费用。二是身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。救助基金支付范围:一是无法查明身份且无力缴费的患者所发生的急救费用。二是身份明确但无力缴费的患者所拖欠的急救费用。先由责任人、道路交通事故社会救助基金、工伤保险、基本医疗保险、重大疾病保险等各类保险、公共卫生经费,以及医疗救助基金等渠道支付。无上述渠道或上述渠道费用支付后费用有缺口,可以申请疾病应急救助基金给予补助。疾病应急救助基金不得用于支付有负担能力但拒绝付费患者的急救医疗费用。
三、收集资料,规范管理。各医疗机构申请疾病应急救助基金补助病例需要提供以下材料,并装订成册:(一)出院小结;(二)住院发票;(三)住院收费明细单;(四)无力缴费的患者需要提供所在街道办事处、乡镇政府或者县市区民政部门证明;(五)无法查明身份患者需要提供公安机关证明;(六)责任人、道路交通事故社会救助基金、工伤保险、基本医疗保险、重大疾病保险等各类保险、公共卫生经费,以及医疗救助基金等渠道支付凭据;(七)当事人身份证复印件或者户口簿复印件。
四、严格审核,责任追究。各医院要明确专人负责疾病应急救助基金申请支付工作的资料收集整理以及审核工作。对情况不明确的,要派员到进行现场核实,确保资料真实可靠。严禁任何单位及个人通过虚报信息套取基金或过度医疗。对虚报信息套取基金行为,一经查实,将给予有关人员党纪政纪处理,并追缴骗取基金,取消该单位
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