糖尿病诊疗规范.ppt

关于糖尿病诊疗规范
第一张，共六十四张，创建于2022年，星期日
内 容
一、基本概念
二、临床表现
三、诊断标准
四、治 疗
五、胰岛素的使用原则
六、糖 疗
五、胰岛素的使用原则
六、糖尿病酮症酸中毒
第十三张，共六十四张，创建于2022年，星期日
三、糖尿病诊断标准
中华医学会糖尿病分会1999年糖尿病诊断标准
第十四张，共六十四张，创建于2022年，星期日
血糖从正常－不正常的进展
空腹高-糖尿病前期
正常人
空腹高-糖尿病
75克葡萄糖
2小时血糖
空腹血糖
餐后高-糖尿病前期
餐后高-糖尿病
双高-
糖尿病
mmol/L

mmol/L
mmol/L
mmol/L
双高-糖尿病前期
第十五张，共六十四张，创建于2022年，星期日
糖代谢异常状态（WHO 1999）
糖代谢分类
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖
（FPG）
糖负荷后2小时血糖
（2hPPG）
正常血糖（NGR）
<
<
空腹血糖受损（IFG）
-<
<
糖耐量减低（IGT）
<
-<
糖尿病（DM）
≥
≥
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
第十六张，共六十四张，创建于2022年，星期日
糖调节受损（Impaired Glucose Regulation，IGR)
任何类型糖尿病（DM）的糖尿病前期状态
空腹血糖 mmol/l



负荷后2小时血糖 mmol/l
糖调节受损
糖尿病
第十七张，共六十四张，创建于2022年，星期日
糖尿病诊断标准（WHO 1999）
诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L*
糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）加：
1）随机血糖
≥
或
2）空腹血糖（FPG）
≥
或
3）葡萄糖负荷后2小时（OGTT-2h）血糖
≥
无糖尿病症状者，需另日重复检查复核
第十八张，共六十四张，创建于2022年，星期日
糖尿病分型
1. 1型糖尿病
A．免疫介导性 B．特发性
2. 2型糖尿病
3. 其他特殊类型糖尿病
4. 妊娠糖尿病（GDM）
第十九张，共六十四张，创建于2022年，星期日
其他特殊类型糖尿病
A．胰岛β细胞功能遗传性缺陷
第7、12、20号染色体基因突变
B．胰岛素作用遗传性缺陷
A型胰岛素抵抗
矮妖精貌综合征（Leprechaunism）
Rabson-Mendenhall综合征
脂肪萎缩性糖尿病
其他
C．胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维
钙化性胰腺病及其他
第二十张，共六十四张，创建于2022年，星期日
D．内分泌疾病：肢端肥大症、Cushing 综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他
E．药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他
F．感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他
G．不常见的免疫介导性糖尿病：僵人综合征、胰岛素自身免疫综合征，胰岛素受体抗体及其他
H．其他与糖尿病相关的遗传综合征：Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他
第二十一张，共六十四张，创建于2022年，星期日
内 容
一、基本概念
二、临床表现
三、诊断标准
四、治 疗
五、胰岛素的使用原则
六、糖尿病酮症酸中毒
第二十二张，共六十四张，创建于2022年，星期日
四、糖尿病的综合治疗
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