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谈中医药退热机制的研究新进展
　　【摘要】发热是临床上常见的一个病症，中医对于发热疾病的治疗有一定的优越性，而近年来学者们围绕中医药退热的机制展开了一系列深化的研究。本文仅从三个方面将近几年的研究略作整理归纳，共同讨论发热，主要是通过对病原微生物的作用，及对机体的免疫功能和肾上腺皮质功能的影响而到达退热目的。现代中药药理研究证明，荆芥水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱解热作用。薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热；能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用，并有广谱抗菌作用。鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用。黄芩煎剂在体外有较广的抗菌谱，对流感病毒等有抑制作用。石膏对内毒素发热有明显的解热作用，在体外培养上，石膏的Hank液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬才能，并能促进吞噬细胞的成熟。根据现代药理研究及发热机理分析加味桑菊饮的退热作用是综合作用的结果，抑制病原微生物及其代谢产物的释放；抑制炎性渗出；增加吞噬细胞的吞噬才能，进步机体免疫力以及中枢性退热作用［12］。［13］用清解汤〔由荆芥穗、柴胡等药组成〕治疗小儿发热。实验证明，本方能明显的降低由巴豆油引起的小鼠耳部炎症灶毛细血管通透性，以及抑制大鼠由明胶液引起的白细胞游出，从而说明其有抗炎
　　作用。：香薷，银花，鲜扁兰花，厚朴，连翘。现代药理研究证实，香薷、银花、连翘、厚朴、扁豆均对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌及流感病毒、腺病素、柯萨奇病毒、肠道轮状病毒、肺炎支原体等有较强的抑制作用［14］。，尤以后者作用明显，能明显降低脾气虚致热组家兔血浆中PGE2含量，提示补中益气汤能较好的调节机体低程度的免疫状态，进步机体免疫功能的程度，促进免疫系统功能的发挥。其作用机制可能是通过阻碍巨噬细胞、花生四烯酸、PGE2产生等途径而减少致热介质PGE2在中枢的合成与释放［15］。［16］等通过对白细胞致热源性发热〔LP〕家兔使用抗病毒退烧饮〔由黄芩、滑石等药组成〕发现，其方在抑制LP家兔发热同时，也抑制了下丘脑AP含量的增多，其退热机理可能是通过抑制下丘脑AP含量增多，进而使体温调定点下移而退热。。近年来中医急症的进展，提出了浊毒是致热、致变、致急的详细因素。大黄味苦性寒，有攻积导滞、泻火凉血、通腑逐瘀、促进浊毒外排之效。近年来，国内外对大黄的药理与临床的研究成果，为大黄的临床应用提出了理论根据，扩大了大黄的临床应用范围。大黄能恢复肠粘膜毛细血管的通透性和单核细胞吞噬功能，有效地防止肠源性内毒素的吸收，使浊毒外排、邪去正复，阴阳得以平衡［17］。，性温味辛，主要成效活血行气，祛风止痛。含挥发油、生物碱类、酚类、有机酸类及中性化合物等化学成分。体温调节的单胺学说认为5-HT和去甲肾上腺素〔NE〕在量上的动态平衡可保持体温的相对恒定。李氏等研究发现川芎挥发油〔H〕具有解热作用，其在发挥解热作用的同时，能使家兔下丘脑5-HT