中级试题五官科.doc

一、 A3/A4 型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。( 1-2 题共用题干) 患者,女, 23 岁,自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出,诊断为鳃裂瘘管。 ,则分型正确的是 1鳃裂瘘管Ⅰ型 1鳃裂瘘管Ⅱ型 2鳃裂瘘管 3鳃裂瘘管 4鳃裂瘘管 :; 二、 B1 型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、 D、 E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。( 3-5 题共用备选答案) ,明显压痛 ,不对称,质韧如橡皮样 ,质硬固定,颈部淋巴结肿大 ,伴多发结节 ,突眼,心悸 :,, 解题思路:淋巴性甲状腺炎多为甲状腺弥漫性肿大,不对称,质韧如橡皮样。结节, 性甲状腺肿原因主要是碘缺乏和甲状腺素合成或分泌障碍,甲状腺组织代偿性增生,不均衡反复增生形成大小不一结节。下列无症状的甲状腺肿大提示甲状腺癌的可能: ①头颈部放射治疗史; ②甲状腺肿物生长较快; ③甲状腺肿物坚硬固定; ④甲状腺邻近组织受侵犯(常出现声嘶、吞咽困难、呼吸困难, Horner 综合征);⑤声带固定(喉返神经受累);⑥颈淋巴结肿大; ⑦血清降钙素水平升高(甲状腺髓样癌)。三、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息, 在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为 0(注:案例分析题答题在机考中不可逆, 即答完一问后不能返回修改)。( 6-11 题共用题干) 患者男性, 27 岁,因右鼻塞、流脓涕 6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物 CT 检查了解鼻窦情况 X片、心电图检查 CT 显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是 、鼻窦开放术 ,该三联征包括 10 .术后处理包括 --桃金娘油 11 .鼻息肉临床表现包括 、听力下降 、额部及面颊部胀痛不适正确答案:6. ABCDEF ; 7. A; 8. BCE ; 9. ABCDEF ; 10 . ABCDEF ; 11 . ABCDEF 解题思路: ,患者诊断应为鼻息肉、鼻窦炎,故 A、B、C、D、E、F均是术前的常规准备。 、鼻窦炎目前公认的、规范性的手术方式是经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术,其余的传统术式创伤大,已经较少使用。 、阿司匹林耐受不良、鼻息肉病。 ,鼻腔有新生物的疾病均需要与之鉴别。 ,以上都是目前常规术后处理措施。 ,影响鼻窦通气引流,故有鼻塞、流涕。息;肉堵塞嗅裂,导致嗅觉减退。鼻息肉是鼾症的原因之一。息肉压迫咽鼓管引起分泌性中耳炎,可出现耳鸣、听力下降。息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,患者可出现鼻背部、额部及面颊部胀痛不适。四、 A2 型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 12 .中年男性患者,近 1个月内反复鼻腔少量出血,伴颈部淋巴结无痛性肿大,耳部闭塞感,影像学检查发现鼻咽部肿块,咽旁脂肪间隙消失,最符合下列哪项诊断