眼科护理常规.doc

眼
科
疾
病
护
理
常
规
术后如出现术眼充血、怕光、异物感、流泪仍是正常现象。
3）术后第一天由医师排除术眼敷料 ,测视力和眼压，指导患者滴眼药水的方
法。
术后术眼水肿，视力模糊者，注意安全，防备跌倒等意外。出院指导
遵医嘱使用出院带药，准时滴眼药水，三日后回院复诊。
注意眼部卫生，眼部防止强光刺激，多歇息。1个月内不可有生水溅入，防止重体力活，勿长时间低头弯腰工作。
个月内防止用手揉擦眼睛，防止碰伤术眼。
视网膜脱离复位术护理惯例
护理评估
有无外伤史，高度近视及行过晶状体摘除术。
视力情况，有无自觉眼前漂浮物或黑点等。非手术治疗和术前护理
体位护理卧床歇息，限制头部活动。必要时包盖双眼，以减少眼球转动，使视网膜平伏，便于查找裂孔。卧位：选择卧位根据网脱的部位，原则上使裂孔处于最低位。裂孔在上部则使病人仰卧，脚高头低。裂孔如果在下部，应采取半坐卧位。脱离如果在一侧，则应向脱离侧卧位。
心理护理介绍疾病有关知识，宽慰和鼓励患者，减少或除去忧虑心理。
病情察看察看视力情况，认识裂孔的地点。
术后护理

1）体位护理 术后患者必须绝对卧床一周。按手术要求选择卧位，头部相对
固定，防止过多活动，以利伤口愈合。
2）心理护理 介绍疾病有关知识，宽慰和鼓励患者，减少或除去忧虑心理。
3）饮食护理 清淡易消化、富含维生素饮食。
病情察看察看有无眼痛、头痛、视力情况及眼部敷料包扎及伤口渗血情况，认识眼底网膜复位情况。
症状护理
疼痛指导患者全身放松及深呼吸。必要时按医嘱赐予止痛治疗及抗炎治疗，预防术后感染。
用药护理指导患者用药并察看药物副作用。
糖皮质激素晨起顿服以减少胃肠道的刺激；注意察看血糖、大便情况；停药时要渐渐减量。
并发症的察看和护理
）高眼压当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心等，或伴视力急剧下降，应立刻通知医师，予降眼压治疗。
）反响性葡萄膜炎当患者出现术眼胀痛，伴同侧头痛，眼球有压痛，视力未提高或下降结膜充血，眼压并不升高，遵医嘱使用糖皮质激素。
健康教育
1）术后应用护眼罩，防备碰及术眼。
2）辅助患者平时生活，嘱病人尽量防止弯腰、低头和强烈运动。嘱病人不要使劲咳嗽、打喷嚏和大声谈笑，保持大小便通畅，免得视网膜从头脱离。
3）术后双眼包扎3-7天，一周后戴小孔眼镜，以防眼球转动过多影响视网膜复
位。患眼持续散瞳起码1个月。
出院指导
半个月后门诊复查，出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，实时就诊。
保持大便通畅。
术后一个月可恢复工作，但应防止头部和眼部外伤。
半年内防止强烈运动、重体力劳动或震动。
青光眼护理惯例
护理评估
有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，用药使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
有无强烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
眼压、视力和视野缺损情况。
非手术治疗及术前护理

1）体位护理卧床歇息，防止光芒刺激，枕头宜垫高，防止长时间低头。防止黑暗环境中停留时间太久。
2）心理护理 介绍疾病有关知识，宽慰和鼓励患者，减少或除去忧虑心理。
向病人解释青光眼急性发生与情绪有关，需保持优秀心态。
3）饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升。忌浓茶咖啡等。
病情察看察看眼痛或头痛的程度，认识眼压及视力的情况。急性闭角型青光眼为急症，应报告医生：争分夺秒治疗，赶快降低眼压，并察看眼压变化。
用药护理用药护理指导患者用药并察看药物副作用。
1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛
果芸香碱中毒症状。2）碳酸干酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，察看
患者有无口唇、面部及指趾麻痹、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反响。可惹起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗心安）：对居心传导阻滞、