灰指甲22.ppt

灰指甲灰指甲•甲癣,俗称"灰指甲",中医称"鹅爪风",现在则叫甲真菌病, 它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。•甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部, •表现为甲颜色和形态异常. •指甲有变形、变厚、变白、变黑、变黄等症状•甲板增厚,变脆易碎,表面高低不平.,污秽物堆积萎缩, 甲板与甲床分离•一般以 1-2 个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾),,且失去光泽; 病因: • 1、甲沟炎: 甲沟受到感染或指(趾)甲经常受到潮湿的浸渍,可致使甲皱襞浸软,使之易与甲廓分离而遭到真菌的入侵成为甲癣. • 2、外伤: 指(趾), 有近一半的其指(趾)甲有外伤史,且多数为伴发手足癣. • 3、妊娠: 手足癣患者在妊娠期间,由于内分泌紊乱造成机体抵抗力下降,指(趾)甲营养不良,促发真菌感染和大量繁殖,引起指(趾)甲感染而导致甲癣的发生.• 4、逆剥: 有些患者喜欢用手逆剥,指甲因而受到损伤,会继发细菌感染或真菌感染而致甲癣.• 5、用药: 长期使用广普抗生素、皮质类固醇制剂、免疫抑制剂等,容易使人体正常菌群失调,有利于真菌的繁殖而致灰指甲. • 6、真菌: 甲癣一般是由真菌感染引起,目前甲癣患者中 60%-90% 是由皮肤癣菌感染引起,由皮肤癣菌引起的患者治愈率可达 90%. 灰指甲临床症状•临床上根据癣菌侵入的部位及深浅,可分为如下几种类型: • 1、远侧端甲下型:此型常由红色,石膏样或絮状表皮癣菌引起。•2、近端甲下型: 此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。较少见,多数继发于甲沟炎•3、白色浅表型: 病甲呈脆性而被子人刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。•4、全甲营养不良型: 表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。•5、慢性甲沟炎型: 甲周皱裂肿胀而没有甲下角化过度,可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。•6、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲癣(或真性念珠菌甲癣): 表现为全甲变质、膨起松脆、表面疣状、凹凸不平。灰指甲危害 1、影响情绪和心理: 患有灰指甲的病人,特别是长期治疗无效的患者。 2、容易被歧视: 由于灰指甲具有传染性,所以一些公共场所对患有灰指甲的人都有一种歧视的态度。 3、影响工作: 患有灰指甲后有的工种受到限制, 4、影响美观: 灰指甲是由真菌感染引起的,真菌引起的甲病可以出现多种颜色,最常见的是灰白色,还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆,起层,糟碎,或甲板中层蛀空,或甲缘参差不齐,或甲板残缺不全,没有光泽变色等, 5、继续其他疾病: 灰指甲具有很强的传染性,甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣。甲癣的治疗不规范,即使手脚癣治愈,也极易受甲癣的再感染而前功尽弃。灰指甲的发展治疗中