尿路感染题.docx

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尿路感染题
A1型题（最佳选择肯定型）
尿路感染最常见的致病菌是
大肠埃希菌
变形杆菌
克雷伯杆菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
尿路：
Ａ. 急性膀胱炎
Ｂ. 急性肾盂肾炎
Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作
Ｄ. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
Ｅ. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：
Ａ. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年
Ｂ. 尿浓缩功能减退
Ｃ. 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++
Ｄ. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
Ｅ. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸２天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15/ＨＰ，红细胞6/ＨＰ，血白细胞×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌10
6/ml。其最可能的诊断是：
Ａ. 急性膀胱炎
Ｂ. 急性肾盂肾炎
Ｃ. 慢性肾盂肾炎
Ｄ. 肾结核
Ｅ. 尿道综合症
35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热℃左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/ml，Ｂ超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施
Ａ. 多饮水、勤排尿、增加营养
Ｂ. 提高机体免疫功能
Ｃ. 重新选用抗生素治疗4周
Ｄ. 解除尿路梗阻
Ｅ. 长期低剂量抑菌治疗
女性，２５岁。反复尿频、尿急、尿痛２周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数〉×１０5/lh，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：
Ａ. 尿液应在膀胱内停留4小时
Ｂ. 尿液应在膀胱内停留６小时
Ｃ. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养
Ｄ. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养
Ｅ. 停用抗菌素3天之后留取尿标本
A2
关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的
尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素
泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染
导尿很少引起尿路感染
尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染
长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染
35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞10～20/ＨＰ，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：
Ａ. 尿液在膀胱停留时间短于６小时
Ｂ. 尿液中混入消毒液
Ｃ. 7天内用过抗生素
Ｄ. 尿白细胞增多
Ｅ. 以上都不是
65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>105/ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：
Ａ. 密切观察
Ｂ. 双肾Ｂ超、腹部X线平片
Ｃ. 经常清洁外阴
Ｄ. 多饮水，勤排尿
Ｅ. 氧氟沙星口服，每日2次，连用3天
27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞×109/L，尿白细胞10～20/ＨＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的
Ａ. 多饮水
Ｂ. 勤排尿
Ｃ. 复方磺胺甲恶唑3天
Ｄ. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周
Ｅ. 碱化尿液
A3型题
问题24～25
35岁女性患者，突然寒战、发热℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/ＨＰ，血白细胞
×109/L，中性分类，杆状核粒细胞，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例最可能诊断是：
Ａ. 急性膀胱炎
Ｂ. 急性肾盂肾炎
Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作
Ｄ. 急性间质性肾炎
Ｅ. 尿道综合症
本例治疗方案应选用：
Ａ. 抗菌药物3天疗法
Ｂ. 选用敏感药物口服治疗两周
Ｃ. 静脉用抗菌药物，疗程2周
Ｄ. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周
Ｅ. 低剂量抑菌治疗，疗程一年
问题26～27
65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/ＨＰ，血白细胞×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。
本例最可能诊断是：
Ａ. 急性膀胱炎
Ｂ. 急性肾盂肾炎
Ｃ. 慢性肾盂肾炎急性发作
Ｄ. 急性间质性肾炎
Ｅ. 尿道综合症
本例治疗方案应选用：
Ａ. 抗菌药物3天疗法
Ｂ. 选用敏感药物口服治疗两周
Ｃ. 静脉用抗菌药物，疗程2周
Ｄ. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周
Ｅ. 低剂量抑菌治疗，疗程一年
A4型题
问题28～32
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛２天。体检：体温℃，左肾区叩