刘康杰 煤矿现场急救.ppt

煤矿现场急救煤矿现场急救主讲张书芳一一创伤急救的概念创伤急救的概念现场急救就是采取一系列的紧急有效措施, 现场急救就是采取一系列的紧急有效措施, 防止伤员二次损伤和病情恶化,尽可能减防止伤员二次损伤和病情恶化,尽可能减轻伤员的痛苦,并将危重或需要进一步救轻伤员的痛苦,并将危重或需要进一步救治的伤员护送到医院,以挽救生命。治的伤员护送到医院,以挽救生命。传统观念中,现场救护是指止血、包扎、固定、传统观念中,现场救护是指止血、包扎、固定、搬运搬运““四大技术四大技术””。它起源于二战,是减轻伤亡保。它起源于二战,是减轻伤亡保存战斗力的一个重要方面。四大技术在战争年代存战斗力的一个重要方面。四大技术在战争年代发挥了救死扶伤的重要作用。急救,首先是救命, 发挥了救死扶伤的重要作用。急救,首先是救命, 在救命的基础上,再处理具体的局部的危重急症在救命的基础上,再处理具体的局部的危重急症和外伤。在现场救护时还要注意防护好自己。和外伤。在现场救护时还要注意防护好自己。创伤救护的原则:必须有一个综合的创伤救护的原则:必须有一个综合的““概念概念””,受,受伤者大多是多发伤,复合伤,应本着先救命,后伤者大多是多发伤,复合伤,应本着先救命,后救伤的原则。救伤的原则。这就是说,我们要学习的急救知识和技能, 这就是说,我们要学习的急救知识和技能, 在实际生活中是经常能用到的,是有利于在实际生活中是经常能用到的,是有利于挽救垂危伤病人的生命和减轻其伤残的, 挽救垂危伤病人的生命和减轻其伤残的, 真正能起到救死扶伤的作用。真正能起到救死扶伤的作用。二二对心肺复苏的基本认识对心肺复苏的基本认识心肺复苏既是专业的急救医学,也是现代救护的心肺复苏既是专业的急救医学,也是现代救护的核心内容,是最重要的急救知识技能。它是在生核心内容,是最重要的急救知识技能。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。急救面对命垂危时采取的行之有效的急救措施。急救面对着社会各个层面,触及到社会每个角落。现代急着社会各个层面,触及到社会每个角落。现代急救,不再是关在医院围墙里医生的专利,也不再救,不再是关在医院围墙里医生的专利,也不再是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬运等““四四大技术大技术””,而是立足于现场,开展以心肺复苏为,而是立足于现场,开展以心肺复苏为主的挽救生命,以及对严重创伤造成伤残等危急主的挽救生命,以及对严重创伤造成伤残等危急情况的医疗救护。情况的医疗救护。三三心脏骤停和呼吸骤停的判断心脏骤停和呼吸骤停的判断现场检查伤病人:发现危重伤病人,尤其处在情现场检查伤病人:发现危重伤病人,尤其处在情况复杂,甚至令人恐怖的现场,首先要保持镇定, 况复杂,甚至令人恐怖的现场,首先要保持镇定, 沉着大胆,细心负责,理智判断,分清轻重缓急, 沉着大胆,细心负责,理智判断,分清轻重缓急, 果断实施急救措施。如果是多名伤病人,应处理果断实施急救措施。如果是多名伤病人,应处理危重者,再处理较轻者。对同一患者,第一步处危重者,再处理较轻者。对同一患者,第一步处理危及生命的全身症状,再处理局部。在处理时, 理危及生命的全身症状,再处理局部。在处理时, 要观察现场环境,确保自身及伤病人的安全。在要观察现场环境,确保自身及伤病人的安全。在现场迅速而有重点地检查病人情况,判明伤情的现场迅速而有重点地检查病人情况,判明伤情的严重程度,是否已经死亡。严重程度,是否已经死亡。( (1 1) )查看病人总体情况查看病人总体情况一般先判明病人神智是否清醒。通常做法是大声一般先判明病人神智是否清醒。通常做法是大声呼唤或轻轻摇晃病人身体,观察是否有反应。神呼唤或轻轻摇晃病人身体,观察是否有反应。神智尚清醒的病人,在呼唤、轻轻推动时会睁眼或智尚清醒的病人,在呼唤、轻轻推动时会睁眼或有其他反应。如病人无反应,则表明神志丧失, 有其他反应。如病人无反应,则表明神志丧失, 以陷入危重状态。病人突然倒地,然后呼之不应, 以陷入危重状态。病人突然倒地,然后呼之不应, 情况多为严重。病人的面色苍白或青紫,嘴唇、情况多为严重。病人的面色苍白或青紫,嘴唇、指甲发绀,冷汗淋漓,肢体不能活动,都是病情指甲发绀,冷汗淋漓,肢体不能活动,都是病情危重的表现。严重创伤时,除了注意有无活动性危重的表现。严重创伤时,除了注意有无活动性出血外,要特别注意头颅,脊柱有无损伤,因为出血外,要特别注意头颅,脊柱有无损伤,因为它有可能危及生命或造成严重的后遗症它有可能危及生命或造成严重的后遗症( (2 2) )瞳孔反应瞳孔反应眼睛的瞳孔又称眼睛的瞳孔又称““瞳仁瞳仁””,位于黑眼球中央。,位于黑眼球中央。当病人脑部受伤、脑出血、严重的药物中当病人脑部受伤、脑出血、严重的药物中毒时,