地塞米松鼻腔封闭注射用于治疗变应性鼻炎的护理体会.doc

地塞米松鼻腔封闭注射用于治疗变应性鼻炎的护理体会
　　【关键词】急性有机磷农药;中毒;护理体会
　　有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国消费的有机磷农药的种类较多，如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏地塞米松鼻腔封闭注射用于治疗变应性鼻炎的护理体会
　　【关键词】急性有机磷农药;中毒;护理体会
　　有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国消费的有机磷农药的种类较多，如对硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、敌敌畏、乐果等，中毒者常见于自杀、误服、消费使用过程不慎中毒，中毒途径主要有消化道、呼吸道、皮肤黏膜接触等。发病突然，病情进展迅速，假如得不到快速有效的救治会引起重要的生命器官的损害而导致死亡的发生，本病在救治过程中的护理措施显得尤为重要。我院于2022年11月—2022年12月共收治急性有机磷农药中毒病例25例，经过积极治疗和系统的护理，获得满意效果，现报告如下。
　　1临床资料
　　，男15例，女10例;年龄8~63岁，平均32岁;其中口服自杀者23例，误服1例，消费中毒1例。轻度中毒6例，中度中毒15例，重度中毒4例。痊愈24例，转院1例。
　　、陆再美主编第6版?内科学?急性有机磷农药中毒给药方法。
　　2护理
　　，成分比拟复杂，紧急情况无法正确判断药物的详细成分，为了平安起见，上述病例均采用了清水洗胃。洗胃时专人护理，为了防止呕吐物窒息，取平卧位，头偏身一侧，一侧肩部垫高，病人躁动时，由专人护住头部，防止胃管滑出，洗胃的过程中亲密观察洗出液的性状。我们对口服重度中毒的患者，都作了保存胃管24~48h反复的洗胃，这主要是考虑到重度有机磷农药中毒以后，血液中的浓度明显高于胃肠道浓度，有机磷农药仍可以弥散到胃内，因此，我们认为保存置管反复洗胃是有必要的。洗胃完毕后可以经胃管灌入导泻剂以求排出肠道中残留的毒物。另外在洗胃的过程中应防止舌咬伤，舌后坠，还应注意脉搏、呼吸变化，以防意外发生。
　　，均在洗胃的同时建立两条静脉通道，一条供静推阿托品，另一条作为胆碱酯酶复能药及其他药物的使用。阿托品的使用应早期、足量、快速、反复使用，直到出现了阿托品化才渐渐减量，在治疗过程中要注意观察神经系统、皮肤、瞳孔、体温、心率的变化，防止出现阿托品中毒，其一般表现是瞳孔放大、谵妄、躁动不安、抽搐、尿潴留、甚至昏迷，一旦出现要迅速停药并给予解毒治疗。我们常用的胆碱酯酶复能剂是碘解磷定，它的使用要遵照早期、足量使用的原那么，在使用过程中可能会出现眩晕、视物模糊、复视、血压升高等情况，应注意观察，另外还应注意防止药物外渗引起剧痛以及皮肤麻木感。.
　　，呼吸道有大量的分泌物且伴有肺水肿，呼吸肌麻木或是呼吸中枢受抑制而导致呼吸衰竭发生，保持呼吸道通畅显得非常重要。患者平卧，颈部伸直，要勤为患者吸痰，必要做气管切开术或是气管插管。
　　，使用了阿托品，往往患者会出现口干、口苦、口腔异味、返酸、呃逆等不适。可嘱患者每月清水漱口，重者可做口腔护理，预防口腔受感染，遵医嘱给予