肺结核护理查房.ppt

关于肺结核护理查房课件
第一张，共三十七张，创建于2022年，星期日
查房目标（运用14条个案护理）
了解肺结核的相关知识
掌握肺结核的健康教育
掌握肺结核的日常职业防护
第二张，共三十七张，创建于2022年，星期日
评估
做好相应的护理记录
第十五张，共三十七张，创建于2022年，星期日
生化、血常规结果
第十六张，共三十七张，创建于2022年，星期日
结核分枝杆菌相关γ-干扰素
第十七张，共三十七张，创建于2022年，星期日
检查结果
心电图：大致正常心电图
腹部B超：肝实质回声稍增强
心功能：未见异常
支气管镜：检出抗酸杆菌
第十八张，共三十七张，创建于2022年，星期日
住院期间---简单病程
10月24日患者入院后予乐灵、左克、阿斯美抗炎、止咳化痰治疗，，心率：123次/分，，心率90次/分，予凡拉蒙肌注，,结合患者T-SPOT试验阳性，不排除结核病变，给予抗结核治疗。
10月25日体温仍未退，℃，心率：134次/分,，双肺听诊呼吸音粗，右下肺闻及干湿性啰音，做PPD皮试，痰培养！！。
10月26日抗结核治疗3天后，患者体温恢复正常，心率正常。
第十九张，共三十七张，创建于2022年，星期日
住院期间---简单病程
10月28日PPD皮试结果：0*0mm，无红晕无硬结。
10月29接检验科危急值示：痰找抗酸杆菌阳性。报告医生，于即出院。
最后诊断：继发性肺结核
第二十张，共三十七张，创建于2022年，星期日
护理诊断
护理问题/
护理诊断
体温过高
与肺部感染有关
知识缺乏
与缺乏对疾病的
了解及康复知识
有关
活动无耐力
与结核杆菌引
起的机体消耗
增加有关
焦虑
与担心疾病
预后有关
第二十一张，共三十七张，创建于2022年，星期日
护理计划
一、体温过高 与细菌引起肺部感染有关
1、评估病人体温过高的早期症状和体征。每4小时测量体温、脉搏和呼吸，体温突然升高或骤降时，需随时测量记录。
2、病人寒战时注意保暖，适当增加被褥；高热时予物理降温；大量出汗时，及时更换衣服和被褥，并注意保持皮肤的清洁和干燥。
3、及时补充营养和水分。高热时消化吸收功能降低，机体分解代谢增加，糖、脂肪、蛋白质及维生素等营养物质大量消耗，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水或选择喜欢的饮料，每日摄入量在2000ml以上，暂不能进食者则需静脉补液，注意滴速，以免引起肺水肿。
第二十二张，共三十七张，创建于2022年，星期日
护理计划
4、卧床休息，以减少组织对氧的需求，帮助机体组织修复。尽量将治疗和护理集中在同一时间内完成，以保证病人有足够的休息时间。
5、遵医嘱早期应用足量、有效抗感染药物，并注意观察疗效及副作用，发现异常及时报告。
第二十三张，共三十七张，创建于2022年，星期日
健康指导
二、活动指导：肺结核为慢性消耗性疾病，合理休息和活动会对肺结核患者的康复起到协助作用。有结核中毒症状，如低热、乏力、食欲减退、盗汗等应卧床休息；轻症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作，但应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息；恢复期可进行适当的身体锻炼，如：散步、打太极拳等。
第二十四张，共三十七张，创建于2022年，星期日
健康指导
二、饮食指导：嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以保证足够的营养支持，忌辛辣食物，多饮水，以保证机体代谢的需要和体内毒素的排泄。尤其需叮嘱患者戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可减少载氧能力，引起病人咳嗽，诱发呼吸道感染。
第二十五张，共三十七张，创建于2022年，星期日
健康指导
三、隔离指导：根据肺结核病的传播特点，应向病人和家属宣传结核病的传播途径及消毒隔离的重要性。指导其采取积极的预防方法，嘱患者不随便吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传染。咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻，有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐入盛有5 %～12 %的来苏尔溶液的痰盂中，浸泡2 小时后再弃去；外出时带口罩，房间每日开窗通风换气，紫外线灯管照射消毒，并用消毒液擦洗家具和地面；餐具单独使用并定期煮沸消毒；最好独居一室，衣服被褥经常日光曝晒等。病菌阳性者应进行呼吸隔离，并彻底治愈防止感染他人。
第二十六张，共三十七张，创建于2022年，星期日
五、心理指导　肺结核为传染性慢性消耗性疾病，病程长，过去“肺痨”的治愈率低，许多人担心不能完全治愈，加之