哌拉西林他唑巴坦较哌拉西林舒巴坦的优势比较定稿.docx

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哌拉西林他唑巴坦较哌拉西林舒巴坦的优势比较定稿
“哌拉西林钠/他唑巴坦钠”较“哌拉西林钠/舒巴坦钠”
的优势比较
整理时间：2011坦）。在减少耐药性产生方面，他唑巴坦较其它β内酰胺酶抑制剂更有优势[13]。
临床疗效
哌拉西林/他唑巴坦临床应用更为广泛，疗效得到国内外大量多中心随机对照临床研究证实，多个指南推荐其为院内不明致病菌感染起始经验治疗的一线选择。
哌拉西林/他唑巴坦临床疗效显着，在2005年美国胸科学会和感染学会（ATS/IDSA）颁布的医院获得性肺炎诊治指南中推荐为首选药物之一。2007年2月-2007年11月在上海交通大学附属第一人民医院等华东地区8所教学医院，对医院获得性肺炎患者以开放、非对照的方法进行多中心临床研究
，以验证哌拉西林/他唑巴坦的疗效及安全性。该试验共有250例患者入选，给予哌拉西林钠/（8:1），复合方案分析246例，安全性分析250例。%，%。%，印证了哌拉西林/他唑巴坦治疗医院获得性肺炎的疗效确切，不良反应少，推荐该药作为治疗医院获得性肺炎的首选药物之一[14]。
对74例急性细菌性呼吸道和泌尿道感染患者进行哌拉西林他唑巴坦(，8:1)和哌拉西林舒巴坦(，4:1)治疗的疗效比较，PP（符合方案）%，%；%%，两组比较差异无统计学意义。细菌清除率分别为100%%。药敏结果显示两种药物对所分离细菌的敏感性相当[8]。
不良反应
主要为胃肠系统症状，包括腹泻、恶心和呕吐；以及过敏反应（皮疹）。少见瘙痒、念珠菌二重感染、血小板减少、发热、转氨酶升高、静脉炎、血栓性静脉炎、头痛、失眠等。
主要为皮肤反应：如皮疹、瘙痒；消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐；过敏反应；局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿；其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高。
在一项评价哌拉西林/他唑巴坦及哌拉西林/舒巴坦治疗中、重度急性细菌感染的临床疗效及安全性的研究中，共纳入74例患者，纳入安全性分析的两组受试者均为37例，其中，哌拉西林他唑巴坦组仅有3例（3/37，%）发生不良事件，哌拉西林舒巴坦组有6例（6/37，%）发生不良事件[8]。
小结
综上所述，他唑巴坦较舒巴坦具有抑酶活性强，抑酶谱广，不易诱导耐药等特点，哌拉西林钠/他唑巴坦钠自1992年于欧洲上市以来，2005年已成为全球注射用抗生素处方量排前的佼佼者，其临床应用较哌拉西林/舒巴坦更为广泛，疗效得到国内外大量多中心随机对照临床研究证实，国内外多个治疗指南均推荐其为院内不明致病菌感染起始经验治疗的一线选择。我国开发了哌拉西林与舒巴坦的复方制剂，最重要的出发点在于舒巴坦的化学成本相对他唑巴坦较低，但由于他唑巴坦优异的临床性能，我国和我公司也对其合成进行了广泛研究，目的在于降低成本，实现工业生产，以取代目前临床上使用的舒巴坦，为患者广泛提供一个高效、广谱的β内酰胺酶抑制剂，使疗效确切、安全性良好且得到国