羊水过多护理标准.docx

Hessen was revised in January 2021
羊水过多护理标准
羊水过多
一、定义
妊娠期间羊水量超过2000ml者。
二、分类
羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。
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羊水过多护理标准
羊水过多
一、定义
妊娠期间羊水量超过2000ml者。
二、分类
羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。
：多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，无明显主诉；
：少数孕妇在数日内羊水急剧增多，出现腹胀、胸闷、不能平卧等症状，
三、病因
病因尚未完全清楚，临床见于以下几种情况。
（一）胎儿畸形 胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化系统异常。
（二）多胎妊娠 多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵双胎居多。
（三）孕妇疾病 妊娠合并糖尿病，母儿血型不合时，孕妇患妊娠期高血压疾病、严重贫血、急性肝炎等均可使羊水增多。
（四）胎儿附属物病变 如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着也能导致羊水过多。
（五）特发性羊水过多 原因不明，孕妇、胎儿或胎盘未见异常。
四、治疗要点
主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
（一）羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。
（二）羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法，可经腹行羊膜腔穿刺，减轻孕妇自觉症状。
五、资料收集及评估
（一）一般资料：（入院2小时完成“成人评估单” ）疾病史、服药史。
（二）主诉资料及评估：
1. 胸闷、憋喘、呼吸困难；
；
3. 食欲减退、便秘等。
（三）查体资料及评估：
(胸式或腹式呼吸）、呼吸深浅、快慢、呼吸音；
、腹围；
、程度；
、性质。
（四）评估患者心理状况：患者是否有焦虑情绪，如有异常，加强护理。严格交接班。
六、护理问题
（一）有胎儿受伤的危险
（二）焦虑 与担心自身与胎儿有关
（三）舒适的改变 与腹部过大有关
七、护理措施
（一）加强病情观察，避免胎儿受伤
1．严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化，若胎心大于160次/分,小于120次/分，胎动12小时小于20次，宫缩频繁应立即通知医生，给予相应处理。
2．定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。
3．腹腔穿刺放羊水