中医脉象之动脉的介绍
动脉是具有复合因素的脉象,它有数,如豆(实际是滑而有力之感)与摇动 不安的几种条件。由于主要是动摇不定所以叫做动脉,博粹堂中医介绍。
动脉脉形的说解见于仲景《伤寒论•辨脉法》“阴阳相搏名日动,阳动则汗 出,阴动则发中医脉象之动脉的介绍
动脉是具有复合因素的脉象,它有数,如豆(实际是滑而有力之感)与摇动 不安的几种条件。由于主要是动摇不定所以叫做动脉,博粹堂中医介绍。
动脉脉形的说解见于仲景《伤寒论•辨脉法》“阴阳相搏名日动,阳动则汗 出,阴动则发热,形冷恶寒者,此三焦伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如 豆大,厥厥动摇者,名日动也。”这一条经文可以分为三部分,“阴阳相搏名日动” 是说明动的形成与性质;“自阳动……三焦伤也”,是说明动脉的辨证;其后至末 尾是说明动脉的脉形。后两部分用的是互文见义的文法。阳动指寸阴动指尺,三 焦伤也指三部具有动脉,没有说到关是要人“思而得之”。若数脉见于关上云云 说脉形不及寸、尺,亦要人思而得之。言证只提寸尺,言形只提关、互相参照则 会得到寸关尺都可以有动脉,而关脉动脉的辨证亦可以自寸尺及三焦动脉的内容 不言而能喻其意知其证。这是用秦两汉人的文法之一,后人往往不解,正像俞曲 国《古书疑义举例》所说的后人有薄录而无文章,对于这类文字往往“死于句下” 形成“刻舟求剑”了。
仲景对动脉的说解非常清楚,实际后人除个别错误者以外都宗之而无他说。 但由于《脉经》对仲景这条经文采用了“断章取义”的错误理解,亦就是不理解 互文见义的文法,于是就出现了动脉只能见于关脉的谬说,影响非常大。《脉经》 说:“动月米,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。”自此,动脉只能见于关 就成为法定的了。贤如李时珍亦在《濒湖脉学》中说:“动乃数脉见于关上,上 下无头尾,如豆大,厥厥动摇。”脉学书十之八九是说“见于关上”、“只见于关”
当然亦有少数脉书对此留一些余地,如《诊家枢要》《脉语》、《脉法统宗》,
《医醇剩义》等书说:“多于关部见之。” “其脉多见于关上。”或“多见于关。” 说明他们亦没有理解仲景文义,同时为什么多见亦说不出道理来。还有一部分书 对此采取回避态度如《医学人门》、《太素脉秘诀》等,但他们虽不言只见于关, 但主病不分三部,其意可见,但态度亦不算明朗。对此,李士材曾正式提出异议:
“按关前为阳,关后为阴,故仲景云:阴阳相搏名日动。阳动则汗出,分明指左 寸之心,汗为心之液,右寸之肺,肺主皮毛而司謄理,故汗出也。又日:阴动则 发热。分明指左尺见动为肾水不足,右尺见动,谓相火虚炎,故发热也。因是而 知旧说言动脉只见于关上者非也。且《素问》日:妇人手少阴,心脉动甚者,为 妊子也。然则手少阴明隶于左寸矣。而谓独见于关可乎?成无已日:阴阳相搏则 虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动,以关前为阳主汗出,关后为阴主发热,岂 不精妥。”这个论议是对的,固然李氏亦不解仲景行文之法,但它从医理,脉理 上得出这样明确的见解,并且直指只见关上之非是难能可贵的。当然引《内经》:
“手少阴脉……”说是左寸而不知《内经》是“遍诊法”,手少阴是手少阴经的 神'门脉,这在明清人一般早就不知道这些古法了是无足深怪。
另外,手少阴脉是甚显的,所以说动甚是妊子,亦不是后来所谓的动脉。其 后黄帳兮《脉确》对比亦有一段论议:“仲景《伤寒论》云:数脉
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