性别与健康不平等.ppt

族群性别与健康不平等
成功大学医学系小儿科
林秀娟教授
Theory of Justice(公平正义论)
John Rawls


减少因族群社会文化等因素所造成的健康不平等
健康是基本人权

男女
主流非主流
强势弱势
贫富
大人小孩
我族非我族
乡村都市
2004年各年龄层健保体系医疗保健 服务支出比例(含门诊及住院)
年龄层
人口数
%
门诊
住院
总支出
金额
%
金额
%
金额
%
0-19岁
6,053,709
%
41,687,
%
11,652,
%
53,339,
%
20-29岁
3,882,676
%
26,634,
%
10,609,
%
37,244,
%
30-49岁
7,380,737
%
72,051,
%
29,863,
%
101,914,
%
50-64岁
3,210,612
%
63,136,
%
28,488,
%
91,625,
%
65岁以上
2,119,105
%
75,219,
%
65,271,
%
140,490,
%
总计
22,646,839
%
278,729,
%
145,885,
%
424,614,
%
注:人口数为2004年各年龄层年中人口。
Health Disparities
Some reasons for disparities in health es:
ic contributors to different health es.
Lack of health insurance coverage and less access to care.
Inappropriate variations in theuse of health care services.
Ethics Resource Center
American Medical Association
产生健康照护服务上差异的原因
下列每一项都有可能导致健康照护服务上差异的:
提供者的偏见providers bias
接受者的偏好patient preference
提供者和接受者之间的互动不良
Ethics Resource Center
American Medical Association
Non-Minority
Minority
Difference
Clinical Appropriateness
and Need
Patient Preferences
The Operation of Healthcare
Systems and the Legal and
Regulatory Climate
Discrimination: Biases and
Prejudice, Stereotyping, and
Uncertainty
Disparity
Quality of Health Care
Figure 1: Differences, Disparities, and Discrimination: Populations with Equal Access to Health Care
Populations with Equal Access to Health Care
数据源Institute of Medicine
Women Un-friendly Hospital
一声令下一起脱裤(妇产科门诊场景)
女厕好不容易排到一进去又发现没卫生纸(everywhere)
病房门忽然打开主治医师昂首阔步进来还带着一群小啰喽手一伸棉被被掀开露出光溜溜的大腿(病房)
小孩粘在身边吵闹追逐(门诊场景)
妇女就医环境