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北京天天宝贝家政服务有限公司母婴护理课程倪永兰产褥期妇女护理肌细胞的缩小,(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,浆减少所致。) 子宫体积的变化: 产后第一天:宫底脐平或脐下一横指, 以后每天下降一横指产后一周缩小至约妊娠 12周大小, 产后 10天降入盆腔内, 产后 6周恢复正常大小。子宫重量变化: 分娩后,子宫体约 1000g , 产后一周时约为 500g , 产后二周时约 300g , 产后 6周时为约 50g, 子宫内膜的修复: 子宫的收缩开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐停止。子宫内膜基底层逐渐再生—约需 3周。胎盘剥离的创面修复再生——约需 6周。产褥期妇女的生理调适生殖系统子宫外阴及阴道盆底组织子宫体的复旧子宫颈宫体肌纤维缩复子宫内膜的再生产褥期保健子宫颈外口的变化未产型已产型分娩后,子宫颈外口呈环状, 产后一周,宫颈外型形成, 产后 10天,宫颈内口恢复, 产后 4周,子宫恢复正常形态。产褥期保健产褥期保健乳房的变化——泌乳雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降乳汁开始分泌垂体生乳素抑制解除依赖哺乳吸吮刺激血液处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓消化系统易发生便秘产后因卧床少动,腹肌、盆底肌松弛,胃肠肌张力、蠕动减弱。产褥期保健血液循环系统产后 3天,特别是产后 24小时血容量增加,使心脏的负担加重。原因: 1、子宫的收缩, 2、胎盘循环的停止, 3、大量组织间液回吸收。泌尿系统尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分在产后主要由肾排出。尿潴留原因: 1、膀胱黏膜水肿充血、肌张力降低, 2、会阴伤口疼痛, 3、腹壁肌松弛。内分泌系统雌、孕激素水平下降乳汁开始分泌排卵恢复不哺乳,平均产后 10周恢复哺乳,平均产后 4~6 个月恢复产褥期保健产褥期妇女的心理调适一般要经历三个期依赖期—产后 1~3 天。依赖—独立期—产后 3~14 天。独立期——产后 2周~1月。产褥期保健产后、产妇需从妊娠、分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭中的新成员组合新的家庭。产后压抑产后 2~3 天内发生轻度或中度的情绪反应。原因——产后体内雌激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳有关恶露分为三个阶段: 1、血性恶露, 2、浆液性恶露, 3、白色恶露。恶露:产后随子宫蜕膜的脱落, 含有血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液,白细胞等经阴道排出。产褥期护理评估子宫变化子宫复旧宫缩痛恶露生理性体温升高体温——体温升高,但不超过 38 0C,多在 24小时后降至正常。褥汗——在夜间睡眠和初醒时更明显。 1周后好转。(原因:产褥期皮肤排泄功能旺盛。) 产褥期保健(原因:与分娩的疲劳有关及产后的泌乳有关)