医患关系沟通技巧.docx

医患沟通技巧
——医患沟通与人文关怀
中国人民解放军第一七四医院
厦门大学附属成功医院
姜新莉
年月日
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：
“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不 够一样者。
两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句、宣泄和倾诉，多听患者或家属说几句话； 介绍，就是多对患者或家属说几句话，对患者的病情尽可能作出准确解释。
医患沟通的基本原则
三个掌握： 掌握患者的病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用的使用情况；掌 握患者社会心理状况。
四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的 认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。典型案例二错误!未定 义书签。
医患沟通的基本原则 五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免
过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。
六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一 沟通和实物对照沟通。
一、医患沟通的时机
、院前沟通
• 、入院时沟通
• 、入院后沟通
、住院期间沟通
、出院时沟通
医患沟通的时机 院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等
对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。必要时，应将 沟通内容记录在门诊病志上。
医患沟通的时机
看一眼就真的那么重要吗？ 内科一名医师被病人投诉于市长专线电话,说医师对病人不够负责、态度冷漠。 服务办在处理投诉过程中，注意到病人特别强调:“在整个接诊的过程中,医生都没有抬头看 过我一眼,居然把处方开出来了”。
通过查看病历确认：医师详细记录了病人的主诉,用药对症,从诊断到开出处方都是 按照医疗规范来执行的，这说明医师对待这位患者基本上是负责任的。
为什么病人要投诉呢?就是因为医师“看都不看我一眼”,难道“看一眼”就这么重要吗? 在医疗服务中“看一眼”确实是重要的,因为当医师注视着病人时,他的眼神就会向病人 传递着同情、温馨和关爱，沟通就这样得以完成。医患沟通的心理学技巧错误!未定义书签。
・医患沟通的时机 入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对 疾病作出诊断，在入院后小时内即与患者或家属进行疾病沟通。
医患沟通的时机 入院后沟通：医护人员在患者入院天内必须与患者进行沟通。医护人员应向患者或家属
介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。
医患沟通的时机
住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查及有风险处置前的沟通； 变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费 且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。
医患沟通的时机 出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、
出院医瞩及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。（三甲评审要求：出院前要对患者进 行健康教育）
• 二、医患沟通的内容
• 、诊疗方案的沟通：
• （）既往史、现病史；
• （）体格检查；
• （）辅助检查；
• （）初步诊断、确定诊断；
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