腮腺肿瘤的护理
耳鼻喉口腔科黄满
了解腮腺局部的解剖结构
了解腮腺肿瘤的定义、病因、分类
熟悉腮腺肿瘤的临床表现
熟悉治疗原则
掌握术前术后的护理
运用所学知识回答本节思考题
教学内容
腮腺肿瘤
病例介绍
患者谭耀妮,女,75岁,住院号:594390
诊断:右腮腺肿物
患者1年前无意中发现右耳后肿物生长,无疼痛,无溃烂,无出血,无口角歪斜,无眼睑闭合不全。于2016-09-05入院。查体:T: ℃,P:52次/分,R:20次/分,BP:142/70mmHg。右侧腮腺后下扪及一类圆形肿物,表面皮肤无红肿,无溃烂,肿物大小约为3cm×4cm,质地中等,活动性一般,边界尚清,表面光滑,无压痛。口角无歪斜,无眼睑闭合不全,无鼓腮漏气,张口无受限。完善相关检查,于9月7日在全麻下行右侧腮腺肿物切除+腮腺部分切除+面神经解剖术。
思考:如何做好该患者围手术期的护理?
腮腺区解剖
腮腺是涎腺中最大者,分为深浅两叶,唾液腺肿瘤约80%发生在腮腺,大多数为良性。80%以上的肿瘤位于浅叶。
面神经穿行于两叶之间,并分为5大分支,分别为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,呈分散状穿过腮腺,最后终止于面部肌肉,支配颜面部表情。
三大唾液腺
面神经与腮腺关系
腮腺肿瘤:来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞的肿瘤。
病因:具体不详,目前认为与下列因素有关
:细菌、病毒
腮腺肿瘤定义及病因
腮腺肿瘤的分类
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤约占30%左右。
分类:分为良性和恶性,良性肿瘤以多形性腺瘤和沃辛瘤多见。恶性肿瘤以黏液表皮样癌、腺样囊性癌和腺泡细胞癌常见。
临床表现
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