腮腺肿瘤的护理
学习目的
了解腮腺区解剖
理解腮腺肿瘤的定义、病因
了解腮腺肿瘤的概论分类
熟悉腮腺肿瘤的临床表现
了解治疗原则
掌握术前术后的护理
特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
腮腺所处的特殊颜面位置
神经分布异常复杂,血管也比较丰富
腮腺分为深浅两叶,80%以上的肿瘤位于浅叶,面神经穿行于两叶之间,在腮腺内分为两总支,又有两总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,最后终止于面部肌肉,支配表情
腮腺肿瘤的概论及分类
腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤约占30%左右
其中部分会发生恶变
良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快,当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时,要考虑良性肿瘤恶变可能
分类:以粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见。
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性包块
一般单侧发病
30-50岁,男女比1:1
病程长短不一
病因不详
临床表现
良性(70%)
恶性(30%)
生长缓慢病期长
生长较快病期短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活动
不会出现面瘫
20%出现不同的面瘫
有的侵及皮肤,出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限,少数病例出现淋巴肿大。
PS:在多行性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史,近期出现生长速度加快,表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。
治疗原则
目前对腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位于腮腺浅叶的良性肿瘤,做肿瘤及腮腺浅叶切除+面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤,需同时摘除腮腺深叶。
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