颅底骨折病人的护理
颅底骨折的护理
颅底骨折的分类,颅底的内面观、外面观
颅底骨折的临床表现
颅底骨折的护理
病情观察
安全护理
脑脊液漏的护理
心理护理
健康宣教
颅底骨折的分类
颅脑损伤:头皮损伤颅骨骨折脑损伤
颅骨骨折:颅盖骨折颅底骨折
颅底骨折:颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
颅底内面观
颅底外面观
颅底骨折的临床表现
骨折部位
脑脊液漏
淤斑部位
可能累及的
脑神经
颅前窝骨折
鼻漏
眶周、球结膜下
(熊猫眼征)
嗅神经、视神经
颅中窝骨折
鼻漏、耳漏
乳突区
(Battle征)
面神经、听神经
颅后窝骨折
无
乳突部、咽后壁
少见
颅底骨折的护理
主要护理诊断
有感染的危险与脑脊液外漏有关
有受伤的危险与脑损伤引起的意识障碍、视力障碍有关
潜在并发症:颅内高压、颅内低压
知识缺乏缺乏疾病相关知识
焦虑/恐惧与患者对骨折的恐惧、担心预后有关
颅底骨折的护理
1、病情观察
严密观察生命体征及意识瞳孔的变化,有无头痛呕吐
及时发现病情变化:颅内压增高或降低
正常成人颅内压为70~200mmH2O
颅底骨折的护理
颅内压增高的表现
三主征
头痛、呕吐、视神经盘水肿
两慢一高
血压升高(尤其收缩压升高)
脉搏缓慢
呼吸深慢
瞳孔变化
双侧等大等圆→患侧散大→双侧散大且固定
颅底骨折的护理
2、安全护理
对于躁动不安的患者,专人护理,适当约束患者防止受伤
对于有意识障碍的患者,予以床档保护
约束带应松紧适宜,以能放入1~2指为宜
每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况定时更换约束肢体。
每2小时活动肢体或放松一次,发现异常及时处理,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
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