【医学ppt】中医基础理论经络--课件.ppt

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第四章 经络
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经络学说的概念
经络学说，是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。
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*腑，如：入肺脏的有肺、大
肠经、肝经、肾经和心经。
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①有序地衔接，与任、督脉构成整体循环系统
②多处的交叉、交会，再加上经别、别络的联系
以上诸多联系都是人体的整体性的表现。
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生 理
意义：经络是联络脏腑组织，沟通内
外上下的纽带。
表现：人体在结构上相互联系，在功
能上相互协调，彼此为用
病理表现：在病理上相互影响，互相传变。
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感应传导信息
含义：指经络系统具有感应及传导针灸或
其他刺激等各种信息的作用。
机理：通过运行于经络之中的经气对
信息的感受负载作用而实现。
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意 义
将信息输送到脏腑形体官窍，反映和调
节其功能状态。
传递生命信息，沟通机体之间的联系。
得 气
直接指导对临床所表现出的症状、体征
等进行分析、归纳的辨证诊断等方面。
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调节机能平衡
经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血
作用及经气的感受和负载信息的作用，对
各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，维
持人体阴阳平衡状态。
含义及机理
意义： 通过经络系统的调节作用，促使
人体机能活动，恢复平衡协调。
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应 用
阐释病理变化
外邪由表传里的途径
经络内属于脏腑，外布于肌表，当
体表受病邪侵袭时，可通过经络由
表及里，由浅入深，逐次向里传变
而波及脏腑。如外邪袭表继而犯肺。
临床检验标本采集规范
检验医学是一项细致的工作，临床检验的目的是为临床诊断和治疗疾病提供诊断依据和治疗效果。因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗的准确性。但检验结果受临床标本的影响,标本的采集和运送直接关系到检验结果的正误，因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作、严格控制，这是确保检验结果准确可靠的前提。
第一部分检验标本正确采集和运送的重要性
采集标本要选择最佳时间

采集标本要选择最具代表性
采集标本要最大满足要求
重视标本惟一性标志
临床检验血液标本原则上晨起空腹时采集，其结果准确可靠，因它避免了摄入成分和生理活动对检测指标的影响。比如需做血脂检查，在化验前24h要禁高脂饮食，12h禁流质。若要做大便隐血试验，则要在收集标本前3天禁动物性饮食。
特定时间采血因人体生物节律昼夜的周期变化，所以24h内不同时间所采集的标本其检测结果是不同的,如糖、激素及药物疗效监测等。尿常规采集晨尿，由于肾脏浓缩功能，易发现病理成分.
采集标本要选择最佳时间
急诊检验采血不受时间的限制，但在检验单上应注明采血时间和急诊字样，以便临床医生根据其特殊性综合分析检验报告。受饮食影响较少的检验项目，如某些抗原、抗体的检测，某些酶类、尿素、肌酐、胆固醇测定等，也不受时间限制。
细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本；临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者，需做血液细菌培养，采血宜在患者发冷、发热期间，越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷、发热时或发冷、发热前半小时为宜。急性心肌梗死患者查cTnT在发病4～6小时采样较好。
采集标本要选择最具代表性
由于患者标本采集不当，常导致阳性率降低，因此标本的采集应具有代表性，比如大便标本应采取新鲜标本，且选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本取3～5g送检;应避免混有尿液、消毒剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜，一般检查以清晨第1口痰作标本最适宜，做细胞学检查则以上午9：00～10：00留痰为好。骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的渗入，还应避免凝固。血标本采集时患者应采取坐位或仰卧位，还应防止压脉带时间过长等。
采集标本要最大满足要求
抗凝剂、防腐剂的正确应用：临床上很多检验项目涉及到抗凝剂、防腐剂的应用，如血沉检查，但由于抗凝剂比例不当造成血沉减慢的现象也常发生。
    容器清洁度或无菌程度：如24小时或12小时尿中某成分分析需加防腐剂，而细菌培养的容器绝对不能有防腐剂；微量元素测定对容器洁净度的要求远远高于其他检测。因此标本容器必须干燥、清洁、无污染物、无渗漏。
    防溶血、防血脂、防污染：溶血标本引起的血细胞计数、血细胞比容、电解质离子及一些酶类、尿素、肌酐、尿酸、血糖等项目的变化临床上经常碰到。脂血标本、被污染标本引起对实验吸光度的干扰，这些都应引起重视。
采集标本运送应注意一些问题：首先标本要专人输送，除