受理编号
入
户
申
请
审
批
表
受理单位：
公安局
分局
派出所
受理日期：
年
月
日
申请人
曾用名
受理编号
入
户
申
请
审
批
表
受理单位：
公安局
分局
派出所
受理日期：
年
月
日
申请人
曾用名
出生日期
年 月 日
户口性质
姓名
性别
公民身份号码
籍贯
省
市
县
结婚时间
年
月
日
婚姻状况（请在□内打√）
□有配偶
□未婚
□离婚
□丧偶
户口所在地址
派出所
申请入户地址
邮政编码
申请类别
□夫妻投靠
□父母投靠子女
□子女投靠父母
□收养孩子
□随军家属
(请在□内打√ )
□购房
□投资
□纳税
□科技人才
□其他
随
姓名
称谓
性别
出生年月日
公民身份号码
内附证件名称
迁
家
属
被
称谓
姓名
性别
出生日期
年
月
日
投
公民身份号码
参加工作时间
年
月
靠
工作单位
职务
人
住址
联系电话
申请入户
理由
上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任。
申请人声明
申请人签名： 年 月 日
辖区
民警
调查
派
意见
出
签名：
年
月
日
所
意
派出
见
所领
导意
见
签名：
年
月
日
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