第一章：眼的解剖及生理
眼球壁的解剖
角膜的组织学分层
①上皮细胞层：再生才能强，不留瘢痕，易和前弹力层别离；
②前弹力层(Bowman膜)：不能再生；
③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；
④后弹力层（D睑裂狭小、鼻梁低平、眼球震颤.（精品文档请下载）
②获得性上睑下垂多为单侧，伴有其他神经肌肉系统病变。
★重症肌无力—特点：晨轻夜重，频繁眨眼后加重，注射新斯的明后明显减轻。
慢性泪囊炎的病因、潜在危害、护理
病因：鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留泪囊，引起细菌繁殖，刺激泪囊内壁粘膜，导致感染。肺炎链球菌、白色念珠菌。（精品文档请下载）
潜在并发症：角膜炎、眼内炎。
护理措施：α)指导正确滴眼药,4～6次/d，滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲洗，排空分泌物，有利药物吸收。（精品文档请下载）
β）冲洗泪道：生理盐水+抗生素,1次/d。
γ）手术护理：做好造口护理，说明手术可以消除病灶，但仍可能有泪溢病症。
δ）安康指导：及早治疗沙眼、鼻炎等眼鼻病，预防慢性泪囊炎；积极治疗慢性泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎等并发症。（精品文档请下载）
第四章 结膜病病人的护理
细菌性、病毒性结膜炎的病因、临床表现、护理
细菌性结膜炎病因：：传染性极强,：淋球菌、脑膜炎球菌。（急性卡他性结膜炎）：传染性强。革兰阳性球菌:肺炎链球菌、Koch-Weeks杆菌和金葡菌.（精品文档请下载）
临床表现：P39～40.
护理措施：①结膜囊冲洗：生理盐水+硼酸；淋球菌用青霉素。患侧卧位、动作轻柔、先除假膜。
②留取结膜分泌物，培养，药敏。
③用药护理:急性期15~30min滴眼1次，夜间涂眼膏。先去除分泌物.
④禁忌包扎患眼，不利分泌物排出。
⑤严密观察病情,尤其是角膜刺激征、角膜溃疡病症。
⑥减轻病人不适,冷敷减轻充血水肿、灼热;佩戴墨镜。
⑦传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离：
α）洗手、个人卫生，勿用手拭眼;
β)用具消毒、敷料燃烧；
γ)双眼：一人一瓶眼药；单眼：一眼一瓶眼药；检查和用药，先健眼后患眼。
δ)传授结膜炎预防知识,一人一巾一盆，便后洗手；
ε)淋球菌性阴道炎孕妇产前治愈，或硝酸银、青霉素婴儿滴眼，四环素、红霉素婴儿涂眼。
病毒性结膜炎病因：：由腺病毒引起，主要为8型。接触传播，发病急剧,传染性强.
:新型肠道病毒70，也可柯萨奇病毒A24变种.
接触传染,传染性强，普遍易感，可大面积暴发流行.
临床表现:1。埋伏期:流行性角结膜炎5~7d；流行性出血性结膜炎18～48h内，双眼发病，自限性，7天左右。（精品文档请下载）
：自觉异物感、眼痛、畏光、流泪。
:眼睑水肿,结膜充血，睑结膜滤泡增生，水样分泌物，进犯角膜.
、发热、眼痛等全身病症,耳前淋巴结肿大、压痛。
护理措施：
，冷敷减轻充血和疼痛。
2。药物护理：抗病毒眼液1次/h；合并感染，配合使用抗生素眼药；角膜基质浸润，糖皮质激素。
3。按丙类传染病报告，做好消毒隔离和安康教育。
沙眼的定义、后遗症和并发症
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其睑结膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼，是致盲性眼病之一。（精品文档请下载）
后遗症和并发症：倒睫及睑内翻；上睑下垂和睑球粘连；慢性泪囊炎;结膜角膜枯燥症；角膜混浊。
结膜充血和睫状体充血鉴别
结膜充血和睫状体充血鉴别
鉴别工程
结膜充血
睫状体充血
来源
结膜后动脉
睫状前动脉、结膜前动脉
部位
越靠近穹窿部,充血越明显
越靠近角膜缘，充血越明显
颜色
鲜红
深红
挪动性
可随结膜挪动
不可随结膜挪动
1‰肾上腺素滴眼
充血可消失
充血不可消失
病种
结膜病
角膜病、虹膜病、睫状体病
第五章 角膜病病人的护理
角膜炎的病理过程：浸润期→溃疡形成期→溃疡消退期→愈合期（角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑)
预防角膜穿孔的护理
α）滴眼药动作要轻柔，勿压迫眼球；
β）多食易消化食物，保持大便通畅,防止便秘，以防增加腹压；
γ）勿用力咳嗽及打喷嚏；
δ）指导病人勿用手擦眼球；
ε）球结膜下注射时,防止在同一部位反复注射，避开溃疡面；
ζ）深部角膜溃疡，后弹力层膨出，加压包扎，配合部分全身使用降低眼压药物;
ν）使用散瞳剂，防止虹膜后粘连，致眼压升高；
ξ)用眼罩保护眼球，防止撞击。
病毒性角膜炎复发感染的临床表现
多为单侧,细微眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛
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