根除HP治疗方案.docx

标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
根除HP治疗方案
推荐的根除HP治疗方案
药物及剂量 疗程
一线方案
　PPI/RBC（标准剂量）+ C g) + A（ 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
根除HP治疗方案
推荐的根除HP治疗方案
药物及剂量 疗程
一线方案
　PPI/RBC（标准剂量）+ C g) + A（ g）
　PPI/RBC（标准剂量）+ C g)/A（ g）+ M（ g）/F g)
　PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C g) + A（ g）
　PPI(标准剂量)+B(标准剂量) + C g) +M（ g）/F g)
修改说明 ：
三联7d疗法仍为首选 (PPI+两种抗生素) 。
≤40％时,首先考虑 PPI+M+C/A 。
≤15％～ 20％时,首先考虑PPI+C+A/M。
三联疗法(RBC+两种抗生素) 仍可作为一线治疗方案。
,避免继发耐药,可以将四联疗法作为一线治疗方案。
, 呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）因耐药率低、疗效相对较高，因而也可作为初次治疗方案的选择。
，不得使用对HP有抑制作用的药物PPI、H2受体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效 。
：各方案均为1日2次。疗程7d或10d（对于耐药严重的地区,可考虑适当延长至14d。但不要超过14d）。服药方法：PPI早晚餐前服用，抗生素餐后服用。
补救治疗或再次治疗
　PPI（标准剂量）+B(标准剂量)+M（ tid）+T（ bid）/T（ tid）
　PPI（标准剂量）+B(标准剂量)+F（）+T（ bid）/T（ tid）
PPI（标准剂量）+B(标准剂量)+F（）+A（）
　PPI（标准剂量）+L qd)+A（）
修改说明：
：四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素) 仍为首选。再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗时的抗生素。
tid)可克服其耐药，四环素耐药率低，两者价格均较便宜，与PPI和铋剂组成的四联疗法可用于补救治疗或再次治疗。
，疗效较好，但要注意药物的不良反应。
。国内对喹诺酮类抗生素的应用经验甚少，选用时要注意观察药物的不良反应。
：各方案均为1日2次( 除表中特别标明者) 。疗程7d或10d(对于耐药严重的地区．可考虑延长疗程至14d以增加HP根除率。但不要超过14d) 。在治疗过程中必须密切观察药物的不良反应。 　　
① 标准剂量及代号说明：