呼吸机的护理培训.ppt

关于呼吸机的护理培训
第1页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机结构
空气压缩泵压缩气源
空氧混合器
温化、湿化器
主机
设置呼吸模式、呼吸参数
设置报警界限
呼吸监测
第2页，讲稿共37张，创作于星呼出潮气量（VTE SPON）
（VE TOT) 自主呼出每分钟通气量
吸入潮气量（VTI）、氧浓度（FIO2）
第15页，讲稿共37张，创作于星期日
PB840
第16页，讲稿共37张，创作于星期日
常见呼吸机报警及处理
（1）管路脱落 (Circuit disconnect)
（2）漏气（VTE MAND ）
检查气囊有无充气、破裂，湿化器漏气，接水器漏气
（3）气道压力过高(PPEAK )
（4）通气量过大(VTE )
（5）呼吸频率过快(fTOT )
（6）电源脱落（AC POWER LOSS）
（7）无氧气供应（NO O2 SUPPLY）
第17页，讲稿共37张，创作于星期日
怎样分析呼吸机的报警原因？
1、低VTE报警: 通气回路脱落;
套囊充气不足或破裂;
2、高PPEAK报警: 通气回路、导管曲折;
导管误入一侧主支气管
呼吸道分泌物增加、管道阻塞(包括人工气道);
支气管痉挛、咳嗽
胸肺顺应性降低(肺水肿、肺纤维化、胸积液);
人机对抗; 叹气通气时;
第18页，讲稿共37张，创作于星期日
低潮气量报警
第19页，讲稿共37张，创作于星期日
高压报警
第20页，讲稿共37张，创作于星期日
怎样分析呼吸机的报警原因？
: 空气压缩机停止工作（COMPRESSOR INOPERATIVE） ;
氧压供给不足（NO O2 SUPPLY） ;
: 气道漏气;
机械辅助通气不足;
自主呼吸减弱;
报警下限设定过高
第21页，讲稿共37张，创作于星期日
空气压缩机停止工作
第22页，讲稿共37张，创作于星期日
无氧气供应
第23页，讲稿共37张，创作于星期日
管路脱落
第24页，讲稿共37张，创作于星期日
电源中断
第25页，讲稿共37张，创作于星期日
怎样分析呼吸机的报警原因？
5、TV或MV高限: 自主呼吸增强;
报警限调节不当;
6、吸入气氧浓度过高或过低: 气源故障;
FiO2调节不当;
7、呼吸暂停: 自主呼吸停止;
触发灵敏度调节不当;
第26页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
一般生命体征的监护：体温、脉搏、呼吸、血压
胸部体征：呼吸动度
呼吸频率、潮气量、每分钟通气量的监测：
同步情况？ 气道通畅否？
第27页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
固定导管的胶布松紧恰当，定期更换;
恰当支撑呼吸机人工管道;
气囊压力的管理：以不漏气为宜
第28页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
气道湿化和温化：
吸入气体温度: 32-34℃,
雾化吸入:5ml-10ml/次, 20-30分/次, 3-4/日;
若无加温蒸汽吸入器需：
气管内滴药: 每隔20-60分钟一次,
2-3 ml/次,
每日最少200ml
第29页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机治疗期间的护理应注意的问题
及时正确吸痰:
1) 无菌操作；
2) 吸痰前吸氧1-2分钟;
3) 吸痰负压<-50mmHg;
4) 吸痰不超过15秒;
5) 先吸气管后吸口鼻。
放气囊：先吸口咽,放气囊,换无菌管吸痰;
6) 痰太粘稠可先气管内滴入3-5ml湿化液;
7) 吸痰后吸纯氧1-2分钟;
第30页，讲稿共37张，创作于星期日
呼吸机状态
吸气压
通气量
呼吸频率和节律
吸入气氧浓度
报警提示
第31页，讲稿共37张，创作于星期