大龄孕妇全期指导手册.doc

大龄怀孕的人数有增无减，卵子开头老化，受孕率低之外， 也会增加胎儿特别风险，孕妈咪更要做足功课，冷静孕育安康的下一代。
怀孕初期——受孕率低‧染色体特别率高
怀孕妇女不管是第一胎或是经产妇，足月生产时其年龄满 35 岁，在医学上就是期染色体特别检查等方式来确认胎儿的安康状况。
此外，高龄孕妇也是胎盘前置、妊娠高血压、妊娠糖尿病的高风险群，需要透过超音波扫描、定期测量血压、尿蛋白、做妊娠糖尿病筛检等工程，随时掌控孕妈咪的安康状况。
孕妈咪对应之道：定期产检‧把握饮食
高龄孕妈咪的陈代谢率比较差，而发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险相对较高，在饮食上更要把握“均衡饮食、优质养分来源”的大原则。
每天都应摄取到 6 大类食物，包括：
五谷根茎类，例如饭、面条、马铃薯等淀粉类主食；
水果类，一天吃两个拳头大小的水果，避开用果汁取代水
果；
乳制品，例如鲜奶，每天 1-2 杯 240cc 的低脂鲜奶补充钙
质；
蔬果类，一天需3 碗，约300 克的蔬菜，假设早餐吃不到青菜，别忘了要在午、晚餐中平均摄取，来补充膳食纤维与养分素，预防便秘；
蛋豆鱼肉类，鱼肉类每餐一个巴掌大的份量即可，也可用优质的植物性蛋白质食物，如豆干、豆腐来取代局部的肉类，降低胆固醇的摄取量，而半盒盒装豆腐即为一份蛋豆鱼肉类〔相当于一两肉类的热量及蛋白质〕；此外，孕妈咪不妨每周吃到3 次深海鱼来补充 DHA；
油脂类，须避开摄取过量油脂，特别是动物性脂肪，因此尽量挑瘦肉、不要吃动物性脂肪，吃肉时要去皮去脂，以免胆固醇过高。在烹调方式也尽量避开煎、炸等高油方式。
Tips：血糖值偏高这样吃
削减饮食中的糖分，特别是砂糖、果糖，可吃颖水果但避开喝果汁，含糖饮料例如奶茶应忌口。
Tips：避开水肿这样吃
以颖食物为主，避开腌渍及加工食品，也要避开喝浓汤或高汤，由于越浓的汤，熬煮的时间长，钠含量越高，体内水分不简洁排出体外，就简洁发生水肿。假设孕妈咪同时有高血压、蛋白尿等状况，须疑心可能是妊娠高血压，不行轻忽。
妈咪疑问：孕期染色体特别筛检的方式不只一种，是否都要
做呢？
医师解答：担忧宝宝安康，有些孕妈咪除了例行性产检工程之外，也情愿做需要自费的产检工程，国内的例行性产检工程涵盖范围相当完整，假设孕妈咪在国外产检，则建议增加产检的频率。建议孕妈咪还是应了解各项产检工程的意义以及相关的风险，选择适宜的产检工程，并不需要做足全部的产检工程。
例如孕期染色体特别检查，有第一孕期及其次孕期染色体特别筛检〔羊膜穿刺术〕。一般孕妈咪可以选择自费做第一孕期染色体特别筛检，而怀孕时年满 34 岁的孕妈咪，则建议直接做羊膜穿刺术。
由于高龄怀孕会增加染色体特别的风险，以常见的染色体特别疾病唐氏症为例，25 岁时的危急机率为 1/1100，30 岁时增加至 1/940，34 岁则为 1/485，40 岁更达 1/106。而羊膜穿刺术为侵入性检查，发生流产等合并症的机率约为 2-3/1000。因此， 当胎儿产生先天性特别的机率大于该机率时，再建议做这项检查。
不同孕期染色体特别检查工程第一孕期染色体特别筛检
建议
产检工程
时程
建议对象
检查方式
测量胎儿 颈部透亮 区带〔非侵