什么是微循环?
微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递 活动。人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静 脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微周期性的管径变化或流速变化的现象。
N) 、红细胞聚集:红细胞间相互附着的现象。(由于红细胞膜上电荷,胶体性质 改变及血流速度缓慢造成)分轻度、中度、重度。
轻度:血流不呈线条状,失去光滑,数个红细胞聚集在一起,混杂流动,有明显 颗粒感。
中度:红细胞聚集团块较大,互相间聚集较密切,血流除有明显颗粒外,出现大 小不等的红细胞聚集颗粒。
重度:十余个或数十个红细胞聚集成团块,密度较大,外形不规则,大小不等和 血浆分离现象。
提示:有感染形病症,糖尿病、肿瘤、慢性心脑血管疾病,高血压、冠心病、脑血 栓、高脂血症、高粘血症、结缔组织疾病,风湿热等。
P)、微粒体:包括白色微栓,血小板聚集栓子,红细胞纤维蛋白,内皮细胞。
白细胞数:在管袢流动的血液中可见小的白色球状物闪烁而过称白细
胞。检测意义不大,只有极少或极度增多时,可反映机体大致情况。
减少一机体抵抗力低下易感染。
增多一可能正患感染性疾病。
②白微栓:由血小板聚集或血小板和白细胞的粘附聚集而成。
白微栓的诊断:
•、出现在乳头下静脉丛或明显舒张的输入枝输出枝。
V、栓体大,比白细胞大NlAMf倍。
d、形状不规则。
d、明显挤涨管袢,在乳头下静脉管径漂浮而过。
d、栓体不透明
提示:血流粘稠度增高,反映机体处于高凝,有血管内栓塞状态,预示着血栓形成, 结缔组织疾病,巨球蛋白血症,白血病等。
Q、血色:皮肤微循环血液含氧量,判断组织供血情况。
①过深:表示机体缺氧,肺心病、休克、窒息。
②过浅:严重贫血。
N、毛细血管周围状态
M)、毛细血管渗出:由于血管内血浆成分过量地通过血管壁积在微血管周围的现 象。管袢周围间隙大、明亮、管袢模糊、长度缩短。
敏示:管性透经期进如水肿心肌炎,急性出血热,病毒性肝炎,严重感染、中毒、过
m)、出血:红细胞游出血管外的现象,一般常见在袢顶呈点状、片状、帽状等等。 正常:MlAm根丫视野。提示:中毒、感染、缺氧、变态反映性疾病。
N)、乳头下静脉丛:指多个毛细血管管袢连接于西静脉而成。小儿与老人可见, 但不扩张,体循环回流受阻可见扩张的乳头下静脉丛。
提示:右心衰竭、高血压、冠心病、消化系疾患、泌尿等疾病,结缔组织病,大面 积炎症等。
P)、乳头:正常呈锯齿状、波浪形圆丘,每个乳头下有MAm根管袢。异常可出现 波浪(锯齿)变浅一平直一消失(模糊)
Q、汗腺导管,汗腺导管发亮,数量少,一个甲襞不超过m根,情绪紧张,植物神经 功能失调,发展时可增加。
微循环检测时注意事项
M. 定性分析
m、语言准确,看症不看病
N. 不要用肯定的语气
P、检测带有预测性,看现在和将来要发生的病症
队已发生疾病的提醒
P、不要把疾病说的太多
沟通技巧
M、 掌握患者信息,发现要求,沟通了解/C
m、记录患者使用产品后的微循环改变
N、 建立患者档案
微循环的特点
M. 微循环是人体新陈代谢的唯一场所
m、微循环是人体生理功能调节的唯一总阀门
N. 微循环是人体生长发育
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