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肾内科实习自我鉴定
肾内科实习自我鉴定1
时间飞逝，无声无息中结束了我的高校生活，我怀揣着对生疏环境的恐惊和对将来的向往，起先了我人生新的旅程——实习之旅，我第一站来到了肾内科。 维的方式的不同。在对神经系统疾病的相识过程当中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，神经系统如同一个庞而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统如同一个庞的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。










由于同学们学习时间的限制，在学校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的助就越，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。
在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：
①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。










②要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。
肾内科实习自我鉴定3
肾内科是一个相对而言没有成就感的科室，因为面对的病人要么病情负责，要么治疗周期长，肾