压疮的预防综合措施及护理.docx

压疮的避免措施及护理
压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体日勺局部组 织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿， 使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮下组织 红、肿、热、痛、溃烂、坏压疮的避免措施及护理
压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体日勺局部组 织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿， 使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮下组织 红、肿、热、痛、溃烂、坏死。好发于卧床患者日勺骨突出部位，如臀部、 髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处，其中以髋部和骶尾 部最多见。压疮在整形外科日勺发生率较小，多见于大型整形手术、术后 需保持特定体位及全麻术后患者。压疮是临床护理常用日勺并发症之一， 是临床治疗护理上日勺一种难题，如继发感染可使病情加重，影响康复， 增长患者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。因此如何防治压疮 是临床治疗护理日勺一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平日勺一项 重要指标。
一、压疮发生日勺因素
1、 压力因素
褥疮不仅是由重力引起，并且也可由于摩擦力和剪切力引起，一 般是2〜3种力联合伙用所致
2、 营养状况
全身营养不良导致肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压 处缺少肌肉和脂肪组织保护。
3、 局部因素
皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等日勺刺激而引起酸碱度变化， 使皮肤角质层日勺屏障受损而容易发生继发性感染。
4、年龄
老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使 皮肤易损性增长。
二、 压疮日勺分期及临床体现：根据压疮日勺发展过程及轻重限度不同， 可分为三期：
.淤血红润期：为压疮初期，受压日勺局部皮肤浮现红、肿、热、 麻术或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性变化。
.炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善， 静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮浮现 水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润日勺刨面，患者感觉疼痛。
.溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组 织缺血、缺氧。轻者浅层组织感