常用眼科护理技术.ppt

关于常用眼科护理技术
第1页，讲稿共61张，创作于星期日
教学目标
剪睫毛
冲洗结膜囊
泪道冲洗
球结膜下注射
涂眼膏
点眼液
球后注射
第2页，讲稿共61张，创作于星期日
点眼液
目的：为了能提睑下垂禁止剪睫毛。
第21页，讲稿共61张，创作于星期日
结膜囊冲洗
目的：冲出分泌物及异物，减轻眼部不适感及术前冲洗保持结膜囊清洁。
适应症：手术前的准备、异物、化学伤。
第22页，讲稿共61张，创作于星期日
用物：冲洗液（生理盐水 32-- 370C ）受水器、消毒纱布、棉签、%肥皂液、毛巾、弯盘、洗眼壶或输液器。
第23页，讲稿共61张，创作于星期日
操作步骤
洗手
查对：姓名、床号、眼别。
解释：清洁结膜囊，为手术作准备，减少术后感染的机会；或冲出结膜囊内的异物，好让眼内无异物感；或对酸碱烧伤的冲洗。
患者取仰卧位，头向病眼侧倾斜，取毛巾围于患者领下或枕上，将受水器紧贴患者颊部。
第24页，讲稿共61张，创作于星期日
操作者站在患者头后，%肥皂液擦洗患侧皮肤，擦时嘱患者闭双眼，后用生理盐水冲洗干净 ，然后用拇指与食指轻轻分开患者上下眼睑；壶嘴或输液器头距眼约3-5cm，嘱患者转动眼球，由内向外冲洗结膜囊，液体不可直接冲洗于角膜上，冲洗时间为2-3分钟，（酸碱烧伤患者冲洗不少于30分钟;手术患者术前时还应予碘伏消毒睑缘）；冲洗毕，纱布擦干患眼周围皮肤。
整理用物。
第25页，讲稿共61张，创作于星期日
第26页，讲稿共61张，创作于星期日
注 意 事 项
眼球穿通伤及深层角膜溃疡，禁止冲洗结膜囊。
冲洗前对患者进行解释工作，并用消毒棉签轻轻拭去眼部的分泌物及结膜囊内的异物。
冲洗器应距眼3-5cm，不宜直接冲洗于角膜上。
第27页，讲稿共61张，创作于星期日
冲洗时翻开上下眼睑，使穹隆部结膜充分暴露。
冲洗液勿过冷或过热。
一般冲洗、冲洗液为生理盐水，冲力不宜过大；如为化学伤冲洗、冲力宜大，冲洗器距眼10cm左右，冲洗时间较长，冲洗液根据化学成分而定，中和降低化学浓度，减轻眼部受伤程度。
第28页，讲稿共61张，创作于星期日
泪道冲洗
目的：检查泪道是否通畅，治疗慢性有手术禁忌症的泪囊炎，为内眼手术做术前准备 。
适应症：泪道或内眼手术前的准备。
流泪时，检查泪道是否狭窄或阻塞。 慢性泪囊炎时，冲出泪囊内的积存物。
第29页，讲稿共61张，创作于星期日
用物：泪道冲洗针头、泪点扩张器、2ml或5ml注射器、棉签、贝诺喜(表麻剂)、注射用水或生理盐水、消毒棉球缸。
第30页，讲稿共61张，创作于星期日
操作步骤
洗手
查对:姓名、床号、眼别。
解释：希望患者不紧张，得到积极配合。
患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部，观察有无分泌物排出及分泌物的性质，以棉球醮麻醉剂放于上下泪小点之间，闭眼3-5分钟。（或表麻剂滴入结膜囊内 ）
第31页，讲稿共61张，创作于星期日
操作者抽好生理盐水，右手持注射器，左手持一棉球或纱布，用左手拇、食指分开上、下眼睑，将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。（如泪点狭小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入）再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入生理盐水，如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中，冲洗后点眼药水。
整理用物。
第32页，讲稿共61张，创作于星期日
泪道冲洗的判断?
推注冲洗液时，患者自觉有液体流入鼻腔或咽部表示泪道通畅。
 冲洗时有阻力感觉，稍用力后有少量液体流入鼻腔或咽部，上泪小点也有液体反流提示鼻泪管狭窄。
冲洗时，液体从上泪小点反流则提示泪总管阻塞。
液体从原泪小点流出，表示泪小管阻塞。
冲洗时有粘液或分泌物从泪小点溢出，提示有慢性泪囊炎或鼻内管阻塞。
第33页，讲稿共61张，创作于星期日
第34页，讲稿共61张，创作于星期日
注意事项
泪道冲洗一定要点表麻剂，避免引起患者疼痛。
进针后推液体时有阻力时，不可强行用力推，避免导致皮下血肿、出血、假道。
泪点狭小时用泪点扩张器，扩张器的针尖较尖，勿刺伤眼球。
冲洗时告之患者感受，告之鼻腔和口腔会有水流入，请患者勿紧张，积极配合。
第35页，讲稿共61张，创作于星期日
球结膜下注射
目的：为了能提高药物在眼内的浓度，延长药物的作用时间直接透入眼内；或手术前的麻醉。
适应症：化学性烧伤、角膜炎、角膜斑翳、角膜溃疡、巩膜、虹膜睫状体炎、内眼手术后等。
第36页，讲稿共61张，创作于星期日
用物 ：注射用药、球结膜注射针头（4-6号）、消毒用物、消毒纱布、消毒棉签、1-2ml注射器、砂轮、表麻剂（贝诺喜）、胶布。
第37页，讲稿共61张，创作于星期日
操 作