心内科常用化验指标的解释.ppt

关于心内科常用化验指标的解释
第1页，讲稿共8张，创作于星期日
肌酸激酶（CK）
肌酸激酶(CK)除心肌外，尚存在骨骼肌、脑及消化道，故其特异性并不强。CK有三种同工酶，即CK-MB、CK-MM及CK-BB，他们是由M及B两种关于心内科常用化验指标的解释
第1页，讲稿共8张，创作于星期日
肌酸激酶（CK）
肌酸激酶(CK)除心肌外，尚存在骨骼肌、脑及消化道，故其特异性并不强。CK有三种同工酶，即CK-MB、CK-MM及CK-BB，他们是由M及B两种亚基组成的二聚体，其中CK-MB通常来自于心肌，故其特异性高。
第2页，讲稿共8张，创作于星期日
CK活性在心梗4-6小时升高，峰值在18-30小时之间，3-4天回至正常水平；CK-MB在心梗后2-6小时开始上升，峰值在发病后20-24小时，于36-72小时回至正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
CK 男性38-174U/L,女性26-140U/L.
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乳酸脱氢酶（LDH）
乳酸脱氢酶广泛分布于全身，以心、肝及骨骼肌为最多，其次在红细胞、肝、脑及肺等，根据其电泳快慢的特点分五个同工酶。
LDH 104-245U/L
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LDH分为五个同工酶：
LDH1：±%
LDH2：±%
LDH3： ±%
LDH4： ±%
LDH5： ±%
总LDH对心梗诊断不如LDH的同工酶，正常人血浆中LDH2远多于LDH1，因此， LDH1： LDH2＜；当心肌坏死时， LDH1： LDH2＜1，24小时达到高峰，几乎与CK-MB同步。因此，LDH同工酶可作为心肌梗死回顾性诊断的很好指标。
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肌钙蛋白
肌钙蛋白I(cTnI) ＜(cT