健康不只是看病问题
黄建始 作者简介
黄建始北京协和医学院流行病学教授、博士生导师,公共卫生学院院长,中华医学会健康管理学分会副主任委员,北京市健康教育协会副会长。《中华健康管理杂志》副主编,《健康管理》杂志主编。
健康不只是看病问题
黄建始 作者简介
黄建始北京协和医学院流行病学教授、博士生导师,公共卫生学院院长,中华医学会健康管理学分会副主任委员,北京市健康教育协会副会长。《中华健康管理杂志》副主编,《健康管理》杂志主编。
上世纪70年代,健康领域科学家根据数十年研究成果,提出了“生物-心理-社会”的新医学模式。同期加拿大政府发布报告,指出国民健康不仅是由医疗服务(也就是人们关心的“看病”)单方面所决定的;决定健康的主要因素有四个方面:生物学,环境,生活方式和习惯,医疗卫生。
人并不是单纯的生物人,人还是社会人。这就决定了人的健康状态不仅与其生物属性有关,而且与其社会属性有关。新的医学模式要求人们关注包括生物、心理、社会、环境因素在内的所有健康危险因素。①生物学因素:如高血压、高血糖、高血脂等;②心理学因素:如压力大、生活满意度低、工作满意度低等;③生活方式因素:如睡眠障碍、不合理膳食、药物滥用、吸烟、运动少等;④医疗系统因素:如医疗服务、院内感染等;⑥环境因素:包括自然环境和社会环境因素(收入、教育等)。
多年来,大量研究一次次证明,环境(包括自然环境和社会环境)、生活方式和习惯(即个人行为)对健康的影响远大于“看病”(医疗服务)对健康的影响。研究发现,在过去近100年时间里,美均寿命增加了30年。这增加的30年,公共卫生和预防贡献了25年,医疗服务只贡献了5年。抽烟、酗酒、缺少运动、高胆固醇和高血压等健康危险因素已经成为西方家喻户晓的名词。通过预防和控制心血管疾病,从1972年到2004年,美国心血管病死亡率下降了58%。可以说,确认和去除健康危险因素代表的是一种观念上的革命。当然,这并不是要抛弃过去成功的医学经验,而是要考虑心理、社会和环境因素对健康的影响。
在我的提高,慢性病发病率越来越高。据统计,中国的糖尿
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