普外一科常见疾病问答题.doc

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普外一科常见疾病问答题
200ml左右。
4〕预防感染：严格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进展引流，以减少造影后反响和继发感染。
5〕拔管：一般在术后10~14日，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。
7、结石症的分类有几种?为何疼痛常见于夜间.
按结石所在部位分类胆囊结石‚肝外胆管结石ƒ肝胆管结石
按化学成分分类胆固醇结石‚胆色素结石ƒ混合性结石
常见于夜间是由于睡眠中体位的改变导致结石移动
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尿淀粉酶正常值：80~300u/dl
血淀粉酶正常值：40~180u/dl
血清淀粉酶在发病2h后开场升高，24h达顶峰，持续4到5日
尿淀粉酶在发病24h后开场升高，48小时达顶峰，持续1~2周，下降较缓慢，一般认为，血清淀粉酶或尿淀粉酶超过正常上限3倍才具有诊断价值。
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急腹症是指腹腔、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要病症和体征，同时伴有全身反响的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
特点：(1)腹痛起病较急，腹痛多先于发热或呕吐。(2)腹痛较重，且腹痛部位明确，有固定的压痛点，患者多“拒按〞。(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、腹肌紧和反跳痛，是外科急腹症特有体征。〔但除外少数肾绞痛、肺炎、冠心病和腹壁创伤〕。(4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音不正常，肠鸣音亢进或消失。
急腹症有哪些禁忌.
禁按摩，禁冷热敷，禁用止痛药，禁灌肠
血糖、血钾、血钠、血小板、血红蛋白、白细胞的正常值.
血糖：空腹：~:≤
血钾：~
血钠：135~145mmol/L
血小板：100~300×10 9/L
血红蛋白：男120~160g/L 女110~150g/L
白细胞：4~10×10 9/L
急性化脓性梗阻性胆管炎的特点是什么.
腹痛、寒战与高热、黄疸、休克及中枢神经系受抑制表现成为Reynolds五联征
直肠疾病坐浴的药物浓度、温度及方法
方法：
将盆子用肥皂与刷子刷洗乾净.
盆放入清洁的温热水约半盆即可,不要过烫,以免烫伤.
先将肛门周围清洗乾净后坐於温水盆中20分钟左右，每日2次。
浓度与温度：
①高锰酸钾溶液坐浴：用1：5000～1：10000的高锰酸钾溶液，坐浴肛门，可防止感染，保持肛门清洁。 ②温盐水坐浴：用温盐水坐浴肛门，假