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常用化疗方案
化疗病人的
护理
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概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之从而抑制有丝分裂,导致细胞死亡.
长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、喜树碱、羟基喜树碱、伊立替康、拓扑替康、紫杉醇、
多烯紫杉醇、依托泊苷
传统分类法
激素类：
雌激素 --- 乙烯雌酚、炔雌醇
孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮
抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺
肾上腺皮质激素
其它:
铂类化合物 --- 顺铂、卡铂、草酸铂
奈达铂、洛铂
从细胞动力学角度分类
细胞周期非特异性药物 CCNSA
细胞周期特异性药物 CCSA
细胞周期非特异性药物
能杀死各时相的细胞,包括G0期
包括烷化剂类、抗癌抗生素类和激素类
也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影响
作用特点是呈剂量依赖性
大剂量间隙给药
细胞周期特异性药物
杀伤处于增殖期的细胞,G0期细胞对其不敏感
在增殖期细胞中,S期和M期细胞对其更为敏感
包括抗代谢药 S期 和植物碱类药 M期
作用特点是呈给药时机依赖性
小剂量持续给药
细胞增殖动力学与联合化疗
总的原则先用周期非特异性药物,再用周期特异性药物,机制是先用周期非特异性药物对肿瘤进行全面杀伤,再用周期特异性药物对残存的肿瘤再次杀伤,这样顺序的好处是两种药物的杀伤作用都能最大程度的发挥,如果顺序相反的话,那么周期非特异性药物杀伤效应大大减小,影响化疗疗效，
化疗药物给药途径及方法
1、 口服给药
用药方法简单,易被患者接受,但常刺激胃粘膜,并可被胃酸所破坏,引起食欲不振、恶心、呕吐和腹泻,应给与积极处理，
2、 肌注给药
只限于对局部组织无刺激性的药物,易溶于水的药物,药物吸收比口服好,可在血内保持一定浓度，
3、 静脉给药
静脉推注、静脉冲入、静脉点滴、静脉泵连续给药,这是目前临床化疗药物中最常用的给药方法，
化疗药物给药途径及方法
4、 动脉给药
动脉注射、动脉泵给药、动脉插管给药、动脉插管皮下埋泵和介入治疗、这种方法可有效增加肿瘤局部药物浓度,提高抗癌疗效减少全身性毒性反应，
5、胸、腹腔内给药
是化疗给药的有效途径,可使腔内药物浓度高、疗效好，
6、心包腔给药
用于心包腔内积液有明显压迫症状,可行心包穿刺抽液和给药，
化疗药物给药途径及方法
7、脊髓腔内给药
用于急性白血症和恶性脑膜/脊髓膜侵犯，
8、膀胱腔内给药
膀胱癌术后预防复发灌注，
9、肿瘤内注射
对局部刺激性较小的抗癌药物才可用作肿瘤内局部注射，
10、药物外敷
化疗药物涂于肿瘤溃疡表面,促进伤口愈合，
常用化疗方案
1、CHOP方案
药物 用法 时间
环磷酰胺 CTX IVD d1
阿霉素 ADM IVD d1
长春新碱 VCR IVD d1
泼尼松/阿赛松 PDN PO d1-d5
※此方案为目前治疗中、高恶性的非霍奇金淋巴瘤 NHL 的标准方案，
淋巴瘤
2、COP方案
药物 用法 时间
环磷酰胺 CTX IVD d1
长春新碱 VCR IVD d1
强的松 PDN PO d1-d5
※此方案化疗温和对低度恶性非霍奇金淋巴瘤 NHL 疗效好,尤其适合中老年患者，
淋巴瘤
3、 R-CHOP方案
药物 用法 时间
美罗华 R IVD d0
环磷酰胺 CTX IVD d1
表柔比星 EPI IVD d1
长春新碱 VCR IVD d1
泼尼松 PDN PO d1-d5
淋巴瘤
4、CHOP-E方案
药物 用法 时间
环磷酰胺 CTX IVD d1
表柔比星