丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者心功能的影响.doc

丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者心功能的影响
熊永良 [摘要] 目的 研究分析丹红注射液对慢性肺心病急性加重期患者心功能的影响。 方法 全部入选患者按照随机数字表法分为观察组30例(丹红注射液)和对照组28例(阿司匹林)两组,27例。两组患者急性加重期诱因均为呼吸道感染。患者的年龄48~78岁,平均(±)岁,其中原发病主要慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘。患者的肺心病病史3~25年,心功能分级Ⅱ级32例,Ⅲ级17例,Ⅳ级9例。全部入选患者按照随机数字表法随机分为观察组30例和对照组28例,两组患者的性别、平均年龄、病史、原发病以及心功能分级等临床资料比较,差异无统计学意义(P > ),具有可比性。见表1。
方法
治疗方法 两组均给予抗炎、扩张支气管、治疗呼衰、心衰和心律失常以及止咳祛痰、吸氧以及强心利尿、纠正水、电解质紊乱等对症支持措施。然后对照组给予肠溶阿司匹林50 mg进行抗凝治疗,口服,每日1次。观察组给予丹红注射液30 mL(荷泽步长制药有限公司生产,批号100822,国药准字Z20026866)与5%葡萄糖注射液250 mL静滴,每日1次,糖尿病患者加胰岛素于葡萄糖注射液中。两组均治疗14 d为一疗程。用药期间严密监测肺心病患者的血压(BP)、心率(HR)、尿量以及临床症状的改善情况,并检测心功能及不良反应。
心功能检测 采用GE73O彩色多普勒超声显像仪进行心功能检测,探头频率25MHz,连续测取3~5个心动周期的舒张末期左室内径(LvID)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(PWT)及左室舒张早晚期的最高充盈率(E峰、A峰)。用Teichholz校正公式计算左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)以及计算E/A的比值、HR[4]。
疗效标准[5]
分为显效:好转、无效:上述各项指标无改善,或有恶化者。
统计学处理
,其中计数资料比较用χ2检验。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间及组内比较采用t检验,检验水准为α=,P < 。
2 结果
两组治疗2周后的疗效比较
见表2。由表2可知,治疗14 d后,%,明显高于对照组(%),两组比较差异有统计学意义(P < ),但两组的显效率、好转率分别比较,差异无统计学意义(P > )。
两组心率及心功能指标改善情况对比分析
见表3。由表3可知,治疗14 d后,观察组的CO、LVEF、E/A明显增高,且观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < ),但两组的心率治疗前后以及组间比较,差异无统计学意义(P > )。








不良反应
两组患者治疗后肝肾功未见明显异常,对照组1例因并发多脏器功能衰竭而死亡。
3 讨论
肺心病是呼吸系统疾病常见病、多发病,致死率和病死率较高。肺心病患者在肺基础疾病的作用下导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥