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病死率的干预方法。
KMC是WHO定义的对新生儿实施的 一系列护理,'包含三个主要部分:袋鼠式体 傕、袋鼠式营养^袋鼠式出院。 袋鼠式体位通常由成年人怀抱婴儿进行肌 肤接触,又称肌肤护理(skin-to-skin care,
SSC);
袋鼠式营养是指纯母乳喂养
,辅以所需的
额外支持,但最终目的是实现纯母乳喂养;
袋鼠式出院要求婴儿及早出院回家,这葛 味着母亲要母乳喂养,能进行基础护理
配合密切随访。 0
二、KMC的优点
11,维持体温:新生儿由于棕色脂肪少,基础代谢低, 产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热, 汗腺发育不全和缺乏寒冷发抖反应,因此体温调节困 难且不稳定,易随环境温度而变化。 —
2 c稳定生命体征:在进行KMC时,照顾者的呼 吸和胸廓运动对新生儿前庭产生良性的刺激,照顾 者的说话声和自然呼吸声及心跳声对新生儿听觉产
生良性的刺激)照顾者的抚摸、包裹及怀抱对新生 儿触觉产生良性的刺激,所有这些刺激对维持新生
儿稳定的生命体征来说都是重要的。有研究均表明
KMC可减少新生儿病理生理性呼吸暂停的发生,
同时可改进氧合。
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3、促进睡眠:睡眠对于新生儿脑组织的发育很 重要。学者在对117例早产儿的10年跟踪随访中发
现,MC可减轻应激反应,更好的组织睡眠。实验 一
结果显示,与对照组相比,KMC组在睡眠中的微 觉醒次数明显降低,快速动眼期显著缩短,安静 睡眠时间总体得到提升。KMC可作为改善新生儿
睡眠的一种良性干预措施。
4c促进神经系统发育:新生儿的神经系统尤其是 b 0 - * 2 _ ** n t :
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大脑的发育尚未完全成熟)神经系统功能尚不完善, 其最初的行为主要通过皮层下中枢完成的无条件反 射来保证内部器官功能和对外界环境的适应。有研
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究表明KMC可影响大脑的血液动力学以及心肺的活 动,对中枢神经系统和大脑功能的激活有干预作用 KMC对早产儿自主神经系统和昼夜节律系统的成熟 起着积极作用O
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5、缓解疼痛♦疼痛是机体对损伤组织或潜在损
伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心 理活动,1属于临床常见的症状之一/新生儿不能描 述这种潜在的主观感觉,疼痛反应表现的也不明显,. 因此常常被忽视。疼痛刺激可使新生儿心率加快、 血氧饱和度下降、血压上升、颅内压增高等,甚至
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造成再灌注损伤和静脉淤血Q有研究显示J在新生 儿经历疼痛刺激时,可以延迟其首次疼痛出现的时 间,缩短经历刺激KMC时和恢复期的疼痛面容持续 时间。
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喂养:研究也证实,
母亲与婴儿的
早期肌肤接触刺激婴儿吮奶。通常在生后lh内, 新生儿在接触母亲肌肤时会本能地亲近乳房, 使得随后的母乳喂养容易得多。KMC有助于增 加母乳分泌和促使母乳喂养更成功。
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