精神科护理技术.ppt

关于精神科护理技术
第1页，讲稿共40张，创作于星期二
护理的基本内容
密切观察病情变化
精神病人的一般护理
护理的基本技能
分级护理
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
第一节 精神科基础护理
第七章 精神科护理技础，充分体现了对病人的综合、系统、动态的护理过程
第二节 精神科整体护理
第11页，讲稿共40张，创作于星期二
精神科护理程序
【护理评估】
评估内容
基本资料
病情
疗效及不良反应
评估方法
观察
交谈
查体
记录
注意事项
整体性
可靠性
客观性
安全性
第二节 精神科整体护理
第12页，讲稿共40张，创作于星期二
精神科护理程序
【护理诊断】
整理分析资料与确定护理诊断
整理分析资料
确定护理诊断
护理诊断与医疗诊断的区别
护理诊断的排列顺序
先重后轻
先急后缓
第二节 精神科整体护理
第13页，讲稿共40张，创作于星期二
精神科护理程序
【护理计划】
护理计划是指护士做出了护理诊断和确定了护理目标之后，开出的为达到目标的护理处方。该计划系统地指导着护士如何进行护理干预，即对存在的问题制定解决的方法。
陈述护理问题
确定护理目标
制定护理措施
第二节 精神科整体护理
第14页，讲稿共40张，创作于星期二
精神科护理程序
【护理实施】
护理措施是护士应用各种方法和技巧，将已经制定的护理计划付诸实践，执行实施的过程。
动态实施护理目标
指导和咨询
记录护理计划的执行情况
第二节 精神科整体护理
第15页，讲稿共40张，创作于星期二
精神科护理程序
【护理评价】
不同的病人或同一个病人在不同的时期护理问题都可能不同，所以护士除了对刚入院的病人进行全面评估外，还要根据病人病情变化，连续不断的进行再评估，即评价
实施护理目标后病人的反应
复审护理目标
重新评估健康问题，做出全面判断
第二节 精神科整体护理
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第16页，讲稿共40张，创作于星期二
自杀的防范与护理
暴力行为的防范与护理
病人出走的防范与护理
其他意外事件的防范与护理
第三节 精神科危机干预技术
第七章 精神科护理技术
第17页，讲稿共40张，创作于星期二
自杀的防范与护理
自杀是指有意识地伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为
第三节 精神科危机干预技术
第18页，讲稿共40张，创作于星期二
自杀的防范与护理
分类
自杀意念：指自杀的想法或意向，但无具体的自杀行为
自杀意图：是由于应激障碍无法解决而形成的行为动机
自杀威胁：指口头表达自杀愿望，但无自杀行为
自杀未遂：指有自杀的意图，并有相应的自杀行为,但未造成死亡
自杀死亡：可称为完成自杀或成功自杀
第三节 精神科危机干预技术
第19页，讲稿共40张，创作于星期二
自杀的防范与护理
（一）自杀的原因
遗传因素
心理社会因素
突发事件
精神疾病
（二）自杀征兆的评估
既往史
语言信息
行为信息
情感信息
自杀动机的强度
第三节 精神科危机干预技术
第20页，讲稿共40张，创作于星期二
自杀的防范与护理
（三）干预措施
自杀的预防
医护人员团结合作
环境安全
建立良好的护患关系
密切观察病情
制定约束条约
躯体治疗
重建社会支持系统
常见自杀
自缢
触电
自伤
服毒
第三节 精神科危机干预技术
第21页，讲稿共40张，创作于星期二
暴力行为的防范与护理
暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情绪对他人、自身或其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命
精神病人由于心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群，多见于精神分裂症、人格障碍、情感性障碍、脑器质性精神障碍、精神活性物质依赖等
第三节 精神科危机干预技术
第22页，讲稿共40张，创作于星期二
暴力行为的防范与护理
（一）相关因素
精神疾病
癫痫
器质性精神障碍
精神发育迟滞
心理因素
社会因素
第三节 精神科危机干预技术
第23页，讲稿共40张，创作于星期二
暴力行为的防范与护理
（二）暴力行为发生的征兆
行为
情感
意识状态
第三节 精神科危机干预技术
第24页，讲稿共40张，创作于星期二
暴力行为的防范与护理
（三）护理措施
暴力行为的预防
环境管理
良好的沟通
病人的教育
药物治疗
暴力行为发生时的处理
控制局面
解除危险品
约束与隔离
第三节 精神科危机干预技术
第25页，讲稿共40张，创作于星期二
病人出走的防范与护理
病人出走是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
病人出走会