叉车伤害应急处置方案.docx

叉车(chāchē)伤害应急处置方案
为确保(quèbǎo)“平安(píng ān)生产(shēngchǎn)月〞活动(huó dòng)有序推进。6月23日安康机务段平安科根据《安康机务段特种设备平安管理方法，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以赢得抢救时间，甚至挽救受伤人员的生命。
. 发生叉车伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有 条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
. 遵循“先救命、后救肢〞的原那么，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。
. 如叉车上装有重物，必须采取措施搬走重物，防止救援过程中重物滑落 对人员造成二次伤害。
. 如叉车碾压人员，应先搬走叉车上的重物，再用千斤顶支起叉车将受伤 人员救出。严禁采用开车的方法救人，防止人员受伤加剧。支起叉车时必须采 取措施防止叉车翻车。


. 如叉车所载重物滑落砸伤人员，应采取措施保证一次移开重物，防止移 开重物过程中重物下回对受伤人员造成二次伤害。
. 检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞;
如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸;
如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏;
如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。
. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部、背部严重受损者要慎重，以防止进一步受伤：让患者平卧并保持安静，如有呕吐但无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞;
动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，防止突然挪动增加患者痛苦;
救护人员既要抚慰患者，自己也应保持镇静，以消除患者的恐惧。
. 不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防止液体进入呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者 。
. 当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有如下几种：
. 伤口加压法 这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;


如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，到达止血的目的。
. 手压止血法 临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而到达临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。
. 止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血，橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松1～2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。
. 转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员平安送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找适宜的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震 动小的运输工具。骨折伤员要先固定后搬运;


出血伤员要先止血后搬运;
窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸骤停的伤员要先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方法的不同：上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走;
下肢骨折的需用担架抬走;
脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上;
昏迷病人，头部可稍垫高并转