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中医儿科学心得体会
中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、 生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早， 早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿 科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展证直诀》一书中。该书归纳小儿的生理病理特 点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，对儿科临床有直接指导意 义。钱乙从儿科特点出发，在四诊应用中尤重望诊，对“面上证”、 “内证”，痘疹类出疹性疾病的鉴别诊断等，都有较详明的论述。《小 儿药证直诀》建立了儿科五脏辨证体系，捉出心主惊、肝主风、脾主 困、肺主喘、肾主虚等，成为中医儿科辨证学中最重要的力法。他制 订儿科治则治法，从五脏补虚泻实出发，又注意柔润清养，补运兼施， 攻不伤正。他善于化裁古方，根据儿科特点创制新方，制剂以成约为 主，切合临床应用。
北宋时期，天花、麻疹等时病流行，名医董汲擅用寒凉法治疗， 总结撰成《小儿斑疹备急方论》，是为天花、麻疹类专著之始。南宋 刘昉等编著《幼幼新书》40 卷，是当时世界上最完备的儿科学著作。 南宋时还有《小儿卫生总微论方》20 卷，对儿科各类疾病厂-泛收录 论述，包括多种先天性疾病。书中明确新生儿脐风撮口是由于断脐不 慎所致，与成人因破伤而患的破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀 断脐，主张用烙脐饼子按脐烧炙脐带，再以封脐散裹敷，是当时预防 脐风的较好方法。
南宋陈文中，著《小儿痘疹方沦》《小儿病源方论》，他力们 固养小儿元阳，以擅用温补扶正见长。对痘疹类时行疾病因阳气虚寒 而产生的逆证，他擅用温补托毒救急。陈文中主温补，与钱乙、董汲 重寒凉，两者相得益彰，促进了中医儿科学的发展，为儿科疾病辨证 论治提供了全面的依据和丰富的治疗方法。
三、中医儿科学的发展期（元朝-中华人民共和国成立前） 金元四大家各有特长，在儿科方面也各有贡献。刘完素主张用 辛凉苦寒，泻热养阴法治疗小儿热病主张从正治热性病善用攻下。李 呆重视凋理脾胃。朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以用养 阴法见长。
元代曾世荣编着《活幼口议》《活幼心书》。曾氏详论初生诸 疾，是中医新生儿学较早的集中论述。他议证论候翔实，对多种儿科 常见病证候分类治法均作了精炼而具有指导意义的论述，如归纳惊风 四证八候，提出镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙丸、镇惊 丸等疗惊方，均沿用至今。
明代薛铠、薛己父子精于儿科，善采众长，着《保婴撮要》。 薛氏发扬五脏辨证学说，每篇首引钱乙辨证论治纲目，继陈张元素五 脏相关之阐述，旁证博引，演绎成篇。他们重视脾、肾二脏，治脾宗 陈文中而偏温，治肾既宗钱乙养元阴滋生化源，又效陈文中温元阳阴 中求阳。《保婴撮要》论小儿各科病证221 种，列医案1540 则。其 中论及小儿外科。眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨 伤科病证达 70 种以上，脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼 施，对中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。
明代名医万全，著儿科专著《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉 心书》等。他就不同阶段的儿童，提出了预养以培其元\，胎养以保 其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法”。
在朱震亨的基础上，系统提出了阳常有余、阴常不足，肝常有 余、脾常不足，心常有余、肺常不足、肾常不足。“三有余、四不足” 的小儿生理病理学说。他特别重视调理脾胃，并认为“调理之法，不 专在医，唯凋乳母、节饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”， 有重要的临床指导意义。
此外，明代还有李时珍《本草纲目》，收集了很多治疗儿科病 的药、方。《婴童百问》，详究儿科病源与证治，论述平达， 切合实用，，王肯堂《证治准绳•幼科》，集众书之长，又参以己见， 内容广博。张景岳《景岳全书•小儿则》，提出了儿科辨证重在表里 寒热虚实，小儿“阳非有余”、“阴常不足”，治疗上“脏气清灵， 随拨随应”等观点。
清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》，认为“有诸内而形诸外”， 可从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，重视推拿疗法在儿科的 应用。《医宗金鉴•幼科心法要诀》是清朝廷组织编写的儿科专书， 条理分明，立论精当，适用于临床和教学。谢玉琼《麻科活人全书》 足一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证与治疗。王 清任《医林改错》汜载厂作者观察小儿尸体的解剖学资料，明确提出 “灵机记性不在心在脑”的观点，阐发活血化瘀治法，介绍了该法在 紫癜风、疳证、小儿痞块等病证中的应用。
陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡导指纹诊法， 概括了指纹诊的方法和辨证纲领。《幼幼集成》除采用脏腑辨证外， 更重视八纲辨证在儿科的应用，陈氏创制厂集成八方，沿用古方，还 大量收录各类简便方，使该书更具实用价值。
吴瑭不仅是温病大家，在儿科方面也卓有成就