医联体内护理质量敏感指标构建及应用.docx

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医联体内护理质量敏感指标构建及应用
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摘要:[目的]探讨医联体内护理质量敏感指标的构建及应用效果。[方法]对争论者所在医院参与的医联体进行争论,其中包含4家二级医院和6个社区卫生服务中心,比较构建1
医联体内护理质量敏感指标构建及应用
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摘要:[目的]探讨医联体内护理质量敏感指标的构建及应用效果。[方法]对争论者所在医院参与的医联体进行争论,其中包含4家二级医院和6个社区卫生服务中心,比较构建护理质量管理体系前后二级医院不良大事发生率、医生对护士工作满意度;慢性病规范管理率;服药依从性等效果。[结果]医联体内构建护理质量敏感指标可以使护理不良大事发生率、医生对护理工作满意度、病人服药依从性以及慢性病规范管理效果得到好转,与未构建相关指标前相比,差异有统计学意义()。[结论]在医联体内构建护理质量敏感指标体系,可以削减不同医疗机构之间的护理差距,建立统一的评判标准。

关键词:医联体;护理质量;敏感指标;构建;不良大事;满意率;慢性病;依从性

1资料和方法



2015年12月—2017年12月,以争论者所在医院医联体的成员单位(包含4所二级医院和6个社区卫生服务中心)作为争论对象,接受自身前后对比方法,分别对争论初始阶段、12个月、24个月中二级医院护理不良大事、医生对护士满意度以及慢性病规范管理效果等进行对比,探讨护理质量敏感指标构建的具体方法。





在争论的初期阶段建立特地的护理质量把握团队,成员包含各个医疗机构的护理团队专家和护士长,对医联体内部医疗机构的护理质量和护理管理状况进行基线调查,从人才培育、护理工作流程、基础设施、医院环境、教学科研等方面进行深化调查,了解医院护理文化当中的人文精神[5]。通过对数据的整理与回顾、分析现状调查结果等,筛选敏感指标。



①对护理管理人员进行相应的培训,使其护理管理理念与方法得到转变与更新。②在构建每项指标的基准时,需考虑各个医疗机构的实际状况,对存在差距的缘由要进行分析,构建护理质量管控标准,合理支配质控结构。③医联体核心医院需要对体系内的医疗机构进行特地的护理指导,结合实际需求开展护理睬诊、争辩病例、开设特色门诊,依托核心医院的护理委员会开展护理工作[67]。④医联体内的各医院定期召开总结会,将不同医疗机构关于护理质量敏感指标构建状况及反馈看法等汇总起来。



医联体内护理质量敏感指标构建效果评价指标以构建指标时数据为基线,比较基线、12个月、24个月指标数据差异。①护理不良大事发生状况:由于护理行为导致病人住院时间延长,出院时可能还存在某种失能、病人死亡以及跌倒、坠床、管道滑脱、血液标本采集错误、给药错误以及由于护理查对失误导致的护理缺陷等状况。以1000例住院病人为基数进行比较。②医生对护士的工作满意度,接受我院自行设计的满意度问卷进行调查,包含10个大项,分为特殊满意、满意、一般、不满意4级标准,经过验证其信效度良好。总体满意=特殊满意+