巨细胞病毒感染.ppt

巨细胞病毒感染  Cytomegalovirus Infection
概述
分布广全球性
潜伏-活化的生物学特征
有严重后果
人是人类CMV的唯一宿主, CMV在人群中感染非常广泛,通常呈隐性感染,多数感染者无临床症状,无临床症状者称无症状性CMV感染(或隐性CMV感染),出现临床症状者称症状性CMV感染或CMV病。健康人群CMV感染多为隐性感染或症状轻微,在新生儿、器官移植受者、爱滋病等免疫功能低下的人群,CMV感染可引起严重临床症状。
严重后果
CMV感染是是人类先天性病毒感染主要病原,可导致婴幼儿肝炎、间质性肺炎、小儿先天畸形、智力低下、发育迟缓等,免疫功能低下的宿主或发育中的胎儿感染CMV可引起区域性或播散性疾病,尽管治疗状况得到了改善,但CMV感染在移植病人、AIDS病人、肝癌,特别是白血病、淋巴瘤病人中仍有较大的发病率和死亡率,是器官移植及AIDS病人并发感染死亡的常见原因之一。
严重后果
CMV感染已成为目前引起非遗传性感音神经性耳聋的主要原因。据报道约10%~15%的无症状CMV感染儿、30%~60%有症状儿会出现先天性或迟发性感音神经性耳聋,且不论是先天性还是迟发性感音神经性耳聋,大多会出现渐进性恶化。
严重后果
最近有学者研究表明,曾经感染过巨细胞病毒的人发生心梗、中风或者因其它心血管疾病而死亡的危险性增加。主要是CMV 感染后可引起冠状动脉炎症,损伤及平滑肌细胞增生,局部脂类物质积聚等病理改变,引起机体内长期炎症反应而导致动脉粥样硬化和慢性心脏病的发生。但炎症和免疫在动脉粥样硬化发生发展中究竟是“因”还是“果”,具体的作用机制仍是目前研究的热点。
严重后果
CMV感染与先心病    尽管近年有关CMV感染可致先天畸形的报道较多,但CMV感染是否导致先心病尚无定论,
CMV感染的分类
、潜伏型感染
、再发感染
、围产期感染、生后感染
、无症状性感染
病原学
DNA双链

IEA EA LA
三个阶段中的基因所表达的产物分别称为即刻早期抗原(IEA)、早期抗原(EA)以及晚期抗原(LA)。整个复制周期约48~72小时。当机体感染HCMV后,可在外周血白细胞中检测到HCMV抗原,称为HCMV抗原血症。HCMV抗原血症检测可早期诊断活动性HCMV感染,有研究表明,HCMV抗原血症可在活动性HCMV感染出现症状前的几天至1周出现阳性。