脑功能的评定.ppt

关于脑功能的评定
第1页，讲稿共44张，创作于星期三
目录
学习要点
第一节 认知功能与认知功能障碍
第二节 知觉功能障碍的评定
第三节 认知障碍的评定
思考题
第2页，讲稿共44张，创作于星期三
学习要点
掌握认知性期脑卒中后的短暂表现。
评定方法 与患者交谈。
第14页，讲稿共44张，创作于星期三
四、视空间关系障碍
是物体的空间特性如形状、大小、远近、方位在人脑中的反映。为后天习得，是由视觉、触觉、运动觉等多种感觉系统协同活动的结果，其中视觉起重要作用。
多见于右脑损伤合并左侧偏瘫患者。
第15页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——图形背景分辨困难
分辨知觉是指从背景中区别前景或不同形状的能力。
评定方法 辨认重叠图形、功能检查（寻找特定物件等）。
第16页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——空间定位障碍
知觉是指对物体的方位概念如上、下、前、后、左、右、内、外、东、西、南、北等的认识。
评定方法 绘图（在某图形的某个方位画图）、图片检查（确定图与图间的位置关系），功能性检查（按指令摆放物体）。
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空间关系——空间关系障碍
知觉是指对两个或两个以上物体之间以及它们与人体之间的相互位置关系的认识。
评定方法 连接点阵图、十字标、结构性运用检查、功能性检查（梳妆、进食）等。
第18页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——地形定向障碍
知觉是指能正确判断两地之间的关系。
评定方法 了解日常情况（迷路）、使用地图、描述熟悉的路线等。
第19页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——物体恒常性识别障碍
知觉是指能识别两个具有相似形状但大小和位置不同的物体。
评定方法 辨认非常规放置的物体、辨认几种混放的物品等。
第20页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——距离与深度知觉障碍
知觉是指能正确判断物体与己的距离与深度。
评定方法 距离知觉检查（拿起桌上物件）、深度知觉检查（往水杯中倒水）等。
第21页，讲稿共44张，创作于星期三
空间关系——结构性失用
知觉是指能清楚地观察和理解各个部分的位置关系，并正确地将个部分组合成一个整体。
评定方法
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空间关系——穿衣失用
失用是指患者由于不能辨认衣服的上与下、前与后、里与外而导致的穿衣失败。
评定方法 穿衣活动。
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五、失认症
对物品、人、声音、形状、气味的识别能力丧失的总称。
多见于枕叶或顶叶特定区域的损伤。
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失认症——视觉失认
不能识别视觉刺激的意义。
包括物体失认、面容失认、颜色失认和同时失认（仅能识别细节，不能获得整体感）。
第25页，讲稿共44张，创作于星期三
失认症——听觉失认
指不能识别一个声音的意义。
听觉完全正常，可以判断声音的存在，但失去领会任何声音意义的能力。
分为非言语性（不能分辨声音的性质）和言语性声音失认（仅听理解破坏，不能复述和听写，阅读理解、书写、自发语正常）。常合并出现。
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失认症——触觉失认
在触觉、温度觉、本体觉以及注意力均正常的情况下，不能仅通过触摸的方法来辨认手中熟悉的物品，命名其名称，说明和演示其功能、用途等。
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六、失用症
是指在没有瘫痪的情况下，由于不能正确地运用后天习得的技能而出现的目的性运动障碍。
多见于左侧脑损伤，且常合并失语。
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意念性失用

是由于动作意念的产生（动作的目的）或概念形成（做什么、怎么做、用什么做）发生障碍而不能完成有目的的、协调的、复杂的多步骤动作。
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意念运动性失用

由于运动记忆的计划和编排障碍而不能执行运动口令。可单独出现。
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第三节 认知障碍的评定一、注意
指对一定事物的指向与集中，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。
第31页，讲稿共44张，创作于星期三
注意的特征及影响因素
注意的范围
注意的紧张度
注意的持久性
注意的转移性
注意的分配性
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常见的注意障碍
觉醒状态低下
注意范围缩小
保持注意障碍
选择注意障碍
转移注意障碍
分配注意障碍
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注意障碍的评定
反应时检