对受伤人员的急救护理.ppt

突发批量伤员的急救护理对策
急诊部:叶蔓
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前言
随着社会经济的快速发展,各类突发事件和灾害事故日趋频发。这对医院应急性抢救的组织管理提出了严峻挑战。我院是一家综合性三甲医院,是我省紧急医疗救援中心分中心,承担了皖西地区的医疗救援工作。现在我院采用院前急救—院内急诊—危重急症监护----急诊绿色通道---住院的一体化急救管理模式,不断完善护理组织管理,制定急救护理紧急预案,使其在突发群里伤员救治过程中发挥了积极作用,也大大提高了抢救成功率。
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我国EMSS的“四环”
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Contents
医院定制三级应急预案
1
统一指挥,层层负责
2
快速分诊,分级处理
3
加强急诊的应急能力
4
无缝隙式管理在突发事件中的应用
5
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1 医院要制订三级应急预案
一级事件启动“红色预案”(本次事件需要救治30位以上伤病员时)
二级事件启动“橙色预案”(本次事件需要救治10~30位伤病员时)
。
三级事件启动“黄色预案”(本次事件需要救治10位以下伤病员时)。
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应急预案启动
根据重大突发事件的分级启动相应预案响应。
一级响应:全院响应
二级响应:急诊科全面响应(包括EICU、急诊输液观察室和急诊室、抢救区)
三级响应:急诊室及抢救区响应
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2 统一指挥、层层负责
医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部
专家技术指导组,由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。
专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救,积极收集各种信息,不断总结经验,制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案,及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。
专家组应24小时在位值班,随叫随到
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工作程序
指挥程序:
接到报告后,领导小组应立即作出反应,安排指挥人员和工作人员,设立临时办公地点和专线电话,公布专线电话号码,实行24小时现场指挥。
报告程序:
(1)急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后,应立即向急诊科主任和医院总值班报告;
(2)急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时,应立即分别向医务处和院领导报告;
(3)院领导小组在做出应急反应的同时,应向当地卫生行政主管部门报告。
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人员和场地
在领导小组的指挥协调下,以急诊中心的医护人员和场地为基础,针对不同的预案响应级别,调整相应的人员、场地和设备。
(一)三级响应:人员为急诊科当班医护人员,包括二值班。场地以急诊室和抢救区为主。
(二)二级响应:人员为急诊科所有在职医护人员,包括休假人员,以及密切相关各科室如检验科,放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主,包括输液观察室、EICU。
(三)一级响应:人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外,可适当使用急诊大厅、天井,以及其它部分病区,如感染性疾病科,骨科等。
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3 快速分诊、分级处理
快速分诊、分级处理 

“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一编号挂牌
红色“伤票(牌)”表示有内外出血、休克、危急;
黄色“伤票(牌)”表示有骨折;
绿色“伤票(牌)”表示病情不严重;
黑色“伤票(牌)”表示已经死亡。
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