齐鲁医学测量血压的正确方法.pptx

试验：测量血压的正确方法及注意事项
机能教研室 李雅琪
1
2021/10/23 星期六
为什么要测血压？
1、判断血压有无异常。
2、测量血压是诊断高血压的第一步
3、监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。
4、只9
2021/10/23 星期六
弹簧式血压计
电子血压计
10
2021/10/23 星期六
玻璃管
标尺
水银槽
袖带
压力活门
加压气球
台式水银血压计
11
2021/10/23 星期六
1999年WHO专家委员会推荐：
长度：30-35cm
宽度：13-15cm；
肥胖者>20cm
与血压计相连
与加压气球相连
12
2021/10/23 星期六
优点：测量值准确
缺点：笨重、玻璃易碎
水银易漏
优点：易携带
缺点：测量值不准确
优点：操作方便，不用听诊器
缺点：准确性较差
13
2021/10/23 星期六
血压的测量和表示
血压 收缩压
舒张压
血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。
14
2021/10/23 星期六
测量仪器
听诊器
血压计
玻璃计量器、
水银柱、
袖带(橡皮气囊)、
橡皮球
15
2021/10/23 星期六
如何听音
1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术
当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音
袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不到声音
压力慢慢减小, 可听到声音
16
2021/10/23 星期六
如何确定收缩压和舒张压
1. 收缩压的确定
以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压
2. 舒张压的确定
以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压
17
2021/10/23 星期六
听诊器使用的注意事项
1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道
2. 耳塞应舒适地放入耳内；
耳塞不要留在耳内太长时间
3. 听诊器胸件应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤
上, 轻微加压
4. 检查胸件与膜之间的螺丝是否被正确拧好
18
2021/10/23 星期六
血压计使用注意事项
血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)
开始使用前, 血压计要进行校准:
- 打开水银壶水银柱是否位于零点
- 水银有无泄漏
- 玻璃管是否清洁，有无裂痕
- 袖带、橡皮球有无漏气现象
19
2021/10/23 星期六
袖带的正确使用
手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。
站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）
卧位平腋中线
卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。

袖带要平整舒适，不能太松或太紧
应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位
袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑
袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓
手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓
20
2021/10/23 星期六
橡皮球
充气时，橡皮球上的阀门应拧紧
应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气
21
2021/10/23 星期六
血压测量的步骤
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（向做倾斜45°），水银柱位于零点。
（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一到二指为宜。
22
2021/10/23 星期六
血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。
注意：听诊器不能放入袖带内，会使得读数偏低；胸件不能按压力度太大，会使得读数偏低。
23
2021/10/23 星期六
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜
（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或
消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。
一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。
（6）记录所测得血压值：收缩压/舒张压mmHg。
24
2021/10/23 星期六
血压测量的步骤
（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
25
2021/