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肺功能检查
庆阳市中医医院肺肾病科
王维
7/7/2017
※肺通气功能检查简介
※肺容积检查
※通气功能检查
※小气道功能检查
※血液气体分析和酸碱测定
第一节肺通气功能检查简介    -容量曲线  -容量曲线 
肺通气——静息通气量(VE),
用力肺活量(FVC)
最大通气量(MVV)
四肺容量——肺活量(VC)、FRC、
大 RV、TLC、
类残气/肺总量(RV/TLC)
肺换气——肺一氧化碳弥散量
(DLCO)、V/Q等
呼吸动力功能测定——气道阻力
(Raw),呼吸肌力、CL、

潮气
残气
残气容积
补
呼
气
容
积
功能残气量
补
吸
气
容
积
深吸气量
肺活量
肺总量
每分钟静息通气量
通气量:胸廓扩张和收缩改变肺容量而产生通气,测定单位时间内吸入或呼出的气量称为通气量。
每分钟静息通气量(VE)=VT×f
VE>10L/min提示通气过度
最大通气量
最大通气量(MVV):是以最快呼吸频率和尽可能深的呼吸幅度,最大自主努力所能取得的每分钟通气量。MBC能反映机体的通气储备能力。意义:
阻塞性和限制性通气功能障碍均可使MVV降低。
通气储备功能的考核:常用于胸科术前病人肺功能状况的评价与职业病劳动能力的鉴定。
通气储备量%=(MBC - VE)/MBC×100%
正常应>95%;
<86%提示通气功能储备不佳;
<70%提示通气功能严重受损。
2. 时间-容量曲线
时间(秒)
0 1 2 3 4 5
a
b
c
容量(升)
FEV1 FVC
RV
TLC
SVC FVC
正常
阻塞
限制
用力肺活量
用力肺活量(FVC):深吸气后,以最大的力量最快的速度所能呼出的气体量。正常人FVC=VC
一秒钟用力呼气容积():是指最大吸气到TLC位后,开始呼气第一秒钟内的呼出气体量。
一秒率( /FVC%):一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值。参考值为>80%
临床常用一秒率来考核通气功能损害的程度和鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍。
流速
容量
PEF
V50 (FEF50)
V25
V75
FIF50
TLC
RV
3. 流速-容量曲线
受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形