2010心肺复苏指南.ppt

2010心肺复苏
2010 Cardiopulmonary Resuscitation
参考文献:
心肺复苏(简体版)
2010心肺复苏(英文版)
2009中国心肺复苏(初稿)
2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和AHA共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会既要
主要原则
生存链:由四早生存链改为五个链环:
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗
继续强调高质量心肺复苏
按压速率至少为 100 次/min(而不是“大约”100 次)
成人按压幅度至少为 5cm;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4 厘米,儿童大约为5 厘米)
保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断
避免过度通气
从 A-B-C 更改为 C-A-B
成人、儿童和婴儿(不包括新生儿)的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B
成人,最高存活率均为有目击者的心脏骤停
(VF或无脉性VT),关键操作是胸外按压和早期除颤
C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气延误时间
A-B最为困难。如果先进行胸外按压,可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
非专业施救者成人心肺复苏
建立了简化的通用成人基础生命支持流程。
对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统,以及在患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况下开始进行心肺复苏的建议作出了改进
从流程中去除了“看、听和感觉呼吸”。
继续强调高质量的心肺复苏
C-A-B 而不是 A-B-C。单人施救者应首先从进行 30 次按压开始心肺复苏,而不是进行 2 次通气,这是为了避免延误首次按压,强调单纯胸外按压
按压速率应为每分钟至少 100 次
成人按压幅度已从 4 至 5 厘米的范围更改为至少 5 厘米。
成人基础生命支持简化流程
医务人员基础生命支持
专门培训从而提高对心脏骤停的识别能力并指示未经培训的非专业施救者进行单纯胸外按压
快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸(即,无呼吸或仅仅是喘息),启动急救系统并找到 AED(或由其他人员寻找)。检查脉搏的时间不应超过 10 秒,应开始心肺复苏并使用 AED
通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压
继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间,以及给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间
进一步强调通过团队形式给予心肺复苏
关键基础生命支持步骤总结
电击治疗
在公共场所的生存链系统中结合 AED 使用
在医院使用 AED 的注意事项
目前可在无法使用手动除颤器的情况下为婴儿使用 AED
发生心脏骤停时先进行电击和先给予心肺复苏的比较
1 次电击方案与 3 次电击程序治疗心室颤动的对比
双相波和单相波的波形
第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定剂量的对比
电极位置
装有植入式心律转复除颤器进行体外除颤
同步电复律