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产科护理常规
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第一章 产科护理常规
第一节 产科一般护理常规
一、产前护理常规

（1）热情接待，阅读门诊病历，了解此次妊娠经过，立即听胎心，必要时做胎心监护，安排床位，通常情况汇报医生，及时处理。
关注产妇的需要，提供舒适安静的环境，注意保暖，做好生活护理，关注产后进食，一般产后1小时可鼓励产妇进食流食或清淡饮食。
更换衣裤，护送母婴回母婴室。
新生儿护理
出生后快速评估，立即清理口腔、鼻腔及咽喉部粘液及羊水，正确执行新生儿复苏流产，做好Apgar评分。
规范结扎脐带，全身检查，注意有无畸形。测体重、身长。
让产妇确认性别，将填好母亲姓名及新生儿性别的脚圈，与产妇核实后系新生儿右脚踝上，印母亲手指印、新生儿脚印于新生儿病历上。
协助做早吸吮。
填写新生儿记录。
健康教育
结合孕产妇的情况，做好相关知识宣教
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指导自我监护的方法：如自数胎动、左侧卧位；告知如出现阴道流血、流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员。
临产后阶段性地介绍分娩的三个产程，及时告知产程进展信息，给予鼓励和支持。
饮食指导：少量多次进食高热量、易消化食物，补充足够水分。
舒适指导：鼓励产妇及时排尿；产程中指导产妇放松，有效应用呼吸技巧以缓解疼痛。
产后宣教：饮食、活动及排尿指导；保持会阴部清洁、预防感染；注意阴道流血，若流血较多、肛门有坠胀感或切口疼痛剧烈，应及时告诉医护人员。
心理护理
评估孕产妇的认知情况、心理状况及社会支持系统，助产士尽可能陪伴在旁，及时提供产程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解其紧张和恐惧心理，同时协助其进食、饮水、排尿等生活护理，使其以积极的心态度过分娩期。
母乳喂养
评估孕产妇对母乳喂养的认知情况，讲解母乳喂养的好处，协助做好早吸允工作。
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三、产后护理常规
产后入室接待流程要求
产后入室接待流程要求
热情接待，安全搬移产妇至病床，安置合适卧位。详细交接分娩情况及特殊医嘱（床旁交接产妇和新生儿）。
仔细阅读病历，了解分娩经过。
评估产妇生命体征、宫底高度及质地、恶露、会阴伤口、膀胱充盈及乳房等情况并记录，有异常及时通知医生。
新生儿入室评估见母婴同室新生儿护理常规。
病情观察
按级别护理要求进行护理。
注意子宫复旧、恶露排出量、颜色、气味、性状等，观察会阴伤口有无红肿、出血、硬结和渗出物，若有异常阴道排出物要保留，发现异常情况随时报告医生。尤其是产后24h内，特别注意产妇有无上述异常情况，如有异常应立即报告医生并做相应处理。
了解产妇排尿、排便情况，注意有无排尿困难及便秘发生。
评估产妇乳头条件、乳房充盈、母乳喂养、进食与活动情况，有异常及时处理并做好记录。
测体温、脉搏、呼吸2次/d，体温异常者按《病历书写规范》测特别体温。
健康教育
入室时向产妇介绍入室须知，宣教分娩后注意事项和母乳喂养知识，重点强调产妇和新生儿的安全教育，如起床安全、呼叫器的使用方法、婴儿监护等。
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鼓励多饮开水。产后4h内应排尿，如排尿困难，排尿不畅、阴道出血异常、有便意感及时告知护士。
保持外阴清洁，经常更换会阴垫，会阴侧切者宜取健侧卧位，禁盆浴。指导或协助产妇每日梳头，刷牙，勤换内衣裤。
鼓励早下床活动，正常情况下产妇阴道分娩后6-12h可起床做轻微活动，24h后可以在室内睡意活动，特殊情况适当延迟活动或遵医嘱。避免负重劳动或蹲位活动，以预防阴道壁膨出及子宫脱垂。
心理护理评估产妇及家属的认知和情绪反应，介绍和解释有关产褥期和新生儿的知识，消除产妇的紧张情绪。
饮食管理评估产妇进食情况及进食后反应，做好饮食宣教。产后食物应富有营养，鼓励膳食均匀，少量多餐，保证足够热量和水分，同时适当补充维生素和铁剂。
会阴护理保持会阴清洁，产后3天内或会阴拆线前，会阴护理2次/d。发现异常及时汇报医生，遵医嘱处理。
休息与活动产后应保证充分休息，合理安排休息与活动，学会与婴儿同步休息。注意观察产妇第一次下床活动有无不良反应。
产后常见症状护理
尿潴留：尿液排出障碍，潴留于膀胱内，称为尿潴留。排尿后做B超检测，膀胱内残留尿液〉10ml，即诊断为部分性尿潴留。产后2-3天内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后第一次小便，易发生尿潴留及尿路感染。产后4h内督促产妇自行排尿，若排尿困难经各种诱导措施后仍不能自行排尿者，遵医嘱处理，必要时留置尿管。
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产后便秘：根据产妇个体状况，鼓励适当活动，逐步增加活动量，特殊情况暂缓；多饮水，多吃蔬菜、水果防止便秘，如有便秘应采取合适的措施或遵医